乡镇卫生院常见病门诊和住院诊疗规范

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1、目录缓浸缓浸第一章内科缓浸第一节急性上呼吸道感染缓浸第二节急性气管—支气管炎缓浸第三节慢性阻塞性肺疾病缓浸第四节支气管哮喘（单纯性）缓浸第五节肺炎缓浸第六节胃食管反流病缓浸第七节急性单纯性胃炎缓浸第八节急性糜烂性胃炎缓浸第九节慢性胃炎缓浸第十节消化性溃疡缓浸第十一节功能性消化不良缓浸第十二节肠易激综合征缓浸第十三节尿路感染（膀胱炎、肾盂肾炎）缓浸第十四节原发性高血压缓浸第十五节心绞痛缓浸第十六节甲状腺功能亢进症缓浸第十七节糖尿病缓浸第十八节类风湿性关节炎缓浸第十九节缺铁性贫血缓浸第二十节短暂性脑缺血发作缓浸第二十一节腔隙性梗死缓浸第二

2、章外科缓浸第一节急性乳腺炎和乳腺脓肿缓浸第二节乳腺囊性增生病缓浸第三节乳腺纤维腺瘤缓浸第四节乳腺导管内乳头状瘤缓浸第五节肠梗阻缓浸第六节急性阑尾炎缓浸第七节胆囊炎、胆囊结石缓浸第八节腹股沟疝缓浸第九节单纯性下肢静脉曲张缓浸第十节脾肿大、脾功能亢进症缓浸第十一节痔缓浸第十二节肛裂缓浸第十三节肛瘘缓浸第十四节肛管直肠周围脓肿缓浸第十五节慢性前列腺炎缓浸第十六节良性前列腺增生缓浸第十七节肾结石缓浸68缓浸缓浸第二节输尿管结石缓浸第三节膀胱结石缓浸第四节尿道结石缓浸第五节精索静脉曲张缓浸第六节鞘膜积液缓浸第七节包茎与包皮过长缓浸第八节隐睾缓浸

3、第九节疖缓浸第十节痈缓浸第十一节皮下急性蜂窝组织炎缓浸第十二节丹毒缓浸第三章骨科缓浸第一节甲沟炎和甲下脓肿缓浸第二节脓性指头炎缓浸第三节腱鞘囊肿缓浸第四节急性腰扭伤缓浸第五节腰肌劳损缓浸第六节肱骨外上髁炎缓浸第七节肩关节周围炎缓浸第八节颈椎病缓浸第九节腰椎间盘突出症缓浸第十节低位颈椎半脱位缓浸第十一节单纯椎体压缩骨折缓浸第四章妇产科缓浸第一节急性盆腔炎缓浸第二节慢性盆腔炎缓浸第三节功能失调性子宫出血缓浸第四节流产缓浸第五节霉菌性阴道炎缓浸第六节早孕缓浸第五章儿科缓浸第一节急性上呼吸道感染缓浸第二节小儿腹泻病缓浸第三节流行性腮腺炎缓浸第

4、四节水痘缓浸第五节手足口病缓浸缓浸缓浸缓浸缓浸缓浸缓浸缓浸第一章内科缓浸68缓浸缓浸第一节急性上呼吸道感染缓浸【病史采集】缓浸1．诱因：淋雨、受凉、过度劳累等，老幼体弱，免疫功能低下或有慢性呼吸道疾病者更易发本病。主要病原体为病毒，少数是细菌。缓浸2．症状：缓浸（1）全身症状：畏寒、发热、头痛、疲乏等。缓浸（2）局部症状：鼻卡他症状：喷嚏、流涕（初为浆液性，后为混浊脓性）和鼻塞，咽、喉卡他症状（咽干、咽痒、灼热感和声音嘶哑），干咳或胸骨后疼痛等。缓浸【体格检查】缓浸1．全身检查：体温、脉搏、呼吸、血压、神志、体位、皮疹以及全身系统检查

5、。缓浸2．专科检查：缓浸（1）鼻、咽腔粘膜。缓浸（2）扁桃体。缓浸（3）喉部。缓浸（4）颌下淋巴结。缓浸【辅助检查】缓浸1．血象：白细胞计数及分类，因多为病毒性感染，白细胞计数症状或偏低，伴淋巴细胞比例升高，细菌感染者可有白细胞计数与中性粒细胞增多现象。缓浸2．病原学检查：因病毒类型繁多，一般无需病原学检查。需要时可采用免疫荧光法、酶联免疫吸附法、血清学诊断或病毒分离鉴定等方法。缓浸【诊断要点】缓浸1．病史：起病多较急，但是预后良好，一般于5～7日痊愈。缓浸2．症状和体征：仅表现上呼吸道卡他症状和鼻、咽腔充血水肿及分泌物；扁桃体肿大充

6、血，表面可见黄色点状脓性分泌物；喉部水肿以及颌下淋巴结肿大、压痛等体征。缓浸3．实验室检查：周围血在病毒感染时白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比值升高；细菌感染时白细胞计数增高，中性粒细胞比值升高，并有核左移。病原学检测可作出病因诊断。缓浸【鉴别诊断】缓浸1．过敏性鼻炎。缓浸2．流行性感冒。缓浸3．急性气管、支气管炎。缓浸4．急性传染病前驱症状：如麻疹、流行性脑脊髓膜炎、脑炎、伤寒、斑疹伤寒等。缓浸【治疗原则】缓浸1.对症治疗：对于急性咳嗽、鼻后滴漏和咽干的患者给予伪麻黄碱治疗以减轻鼻部充血，亦可局部滴鼻应用。必要时使用解热镇痛类药物。

7、缓浸2.抗菌药物治疗：目前已明确普通感冒无需使用抗菌药物。除非有白细胞升高、咽部脓苔、咯黄痰和流鼻涕等细菌感染证据，可根据流行病学和经验用药，可使用口服青霉素、第一代头孢菌素、大环内酯类或喹诺酮类。缓浸3.抗病毒药物治疗：目前尚无特效抗病毒药物，广谱抗病毒药物利巴韦林和奥司他韦对流感病毒、副流感病毒和呼吸道合胞病毒等有较强的抑制作用，可缩短病程。缓浸3.中医中药治疗：具有清热解毒和抗病毒作用的中药亦可选用，有助于改善症状，缩短病程。缓浸缓浸缓浸缓浸第二节急性气管—支气管炎缓浸【病史采集】缓浸68缓浸缓浸1．诱因：受凉、劳累。缓浸2．症

8、状：缓浸（1）全身症状：全身症状较轻，可有发热。缓浸（2）局部症状：初为干咳或少量粘液痰，随后痰量增多，咳嗽加剧，偶伴血痰。缓浸【体格检查】缓浸1．全身检查：体温、脉搏、呼吸、血压、神志、体位、皮疹以及全身系统检查。缓浸