葛根汤加减论文面神经麻痹论文

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1、葛根汤加减论文面神经麻痹论文葛根汤加减论文面神经麻痹论文葛根汤加减论文面神经麻痹论文葛根汤加减治疗面神经麻痹的疗效观察【摘要】目的探讨葛根汤加减治疗面神经麻痹的方法及疗效；方法回顾性分析2007年1月至2011年7月我院应用葛根汤加减治疗面神经麻痹患者136例的临床资料；结果共治疗三个疗程，其中一疗程治愈68例（50.0%），二疗程治愈37例（27.21%），三疗程治愈23例（19.1%），三个疗程共治愈128例，治愈率为96.31%。另外好转8例，好转率为4.69%。所有患者治疗均表现为有效；结论

2、葛根汤加减治疗面神经麻痹安全有效且经济实惠，值得临床推广运用。【关键词】葛根汤加减；面神经麻痹；疗效张仲景著的《伤寒伦》中记载有葛根汤一方,按照该记载，葛根汤能够濡润筋脉、生津止呕、发汗解表。现对2007年1月至2011年7月我院应用葛根汤加减治疗面神经麻痹患者136例取得的满意效果现报导如下。1资料与方法1.1一般资料本组共计136例，均为2007年1月至2011年7月我院收治的面神经麻痹患者，男性95例，女性41例，年龄18～77岁，平均49.6±5.2岁。其中，82例右侧麻痹，54例左侧麻痹，

3、病程6天～1个月。临床表现：前额疼痛，口歪眼斜，鼻唇沟消失，舌苔薄黄，舌色略红，患侧面部肌肉没有感觉或者可以描述为麻木不仁，口角流涎，脉浮略数，体温一般都介于37.5～38.3度。1.2治疗方法葛根汤加减药物组成：葛根15g，制白附子18g，全蝎18g（去头足），羌活18g，当归15g，白芍15g，桑枝15g，僵蚕15g，防风15g，麻黄9g，桂枝9g，甘草6g，蜈蚣4条（去头足酒洗焙干研细，分三次吞服）。本病兼风热者加桑叶12g，薄荷12g。兼风寒者加白芷12g，细辛5g。兼气虚者加党参30g，黄

4、芪30g。兼血虚者加白芍15g，当归15g。风痰盛者加半夏10g，南星10g。每天服用一剂，用水煎服，3天为一个疗程。2结果所有患者共治疗三个疗程，其中一疗程治愈68例（50.0%），二疗程治愈37例（27.21%），三疗程治愈23例（19.1%），三个疗程共治愈128例，治愈率为96.31%。另外好转8例，好转率为4.69%。所有患者治疗均表现为有效。3病例刘某，男性教师，现年27岁，出现了左侧口歪眼斜症状，诊断发现：患有神经麻痹于周围面部。具体开始诊治的时间为2009年11月10日，按照诊断记录

5、，有如下所得：6小时病历，具体症状可以描述为左侧口歪眼斜，鼻唇沟及左前额皱纹消失，左眼睛出现闭合不全、鼓腮嘬嘴等动作也不能实现，眼睛干涩，有流泪症状，前额疼痛，面部肌肉松弛，患侧的口角部位时不时的会有流涎现象的出现，伴发烧（经测量，体温为38.3度），观察舌苔薄黄，舌质略红，有苔、脉浮数等现象。综合上述症状，初步诊断为“面神经麻痹”，使用葛根汤加减，加薄荷12g、桑叶12g水煎服后，进行治疗，可以实现养筋舒脉、发汗散邪、祛风通络等效应。日服一剂，连服3次后，可以发现症状有明显的减轻，继续服用二个疗程

6、，患者基本上能够有力的闭合左眼，相关的口歪眼斜等症状也已经基本上消失，鼻唇沟等部位也基本上恢复正常，两个脸颊部位的肌肉活动已经基本上恢复一致，归纳起来，患者左侧面部已经恢复正常。进行了半年的随访后，没有发现复发症状。4体会作为中医内科主治医师，笔者有三十六年的行医经验，自行医以来一直专注于中医内科临床研究，尤其是以面神经麻痹为主。这一病症在中医中被称为“吊斜风”，民间的俗称是“歪嘴风”。本病的致病原因多为营卫不和，使得患者对外邪的抵御能力下降，进而造成风邪侵入，气血耗伤，血不能养筋，发生筋脉拘急，产

7、生相关的病情［1］。一般来讲，病位多在太阳阳明二经，太阳主卫，如果卫虚，则护表功能降低，产生风邪侵袭，如果阳明多血多气，风淫耗血则阳明之筋不濡被健侧牵引而致口眼歪斜《灵枢.经筋篇》云：“足之阳明，手之太阳，筋急则口目为噼”。治疗方法必须对患者的营卫进行调治，柔其阳明［2］。本文作者通过使用葛根汤加减，就能够达到养筋舒脉、祛风通络、发汗散邪等目的，比较适合太阳阳明合病初起，笔者采用葛根汤加减，本方具有发汗散邪，祛风通络，养筋舒脉之功，对太阳阳明合病初起尤为适宜，方中增入当归加强养血之功，桑枝上行入络，

8、宜通气血，羌活防风祛风以助桂枝，制白附子祛游面之风，僵蚕全蝎蜈公上行祛风通络止痉，还可随证加减相关之品，疗效甚捷，屡用屡效［3］，总而言之，葛根汤加减，对于面神经麻痹的治疗而言，特点显著，优点明显，安全、经济、较少的副作用、不会复发，非常值得在临床中进行推广。参考文献[1]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则[s].北京:中国医药科技出版社,2002:162[2]周仲瑛.中医内科学[m].北京:中国中医药出版社,2007:297[3]刘梅，王拥军，施杞，等.葛根汤抗炎、止