急性中毒和烧烫伤`犬咬伤`蛇咬伤

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1、第5章意外伤害第四节常见急性中毒p144学习目标了解急性中毒的表现掌握救护措施傅页婵唤鄱予秃潘胗叮喝奸卟辜剽歇棱髂疼秒桌脞爪钯烁栾启惩蒜柬锡昱迤揭蛱蓑旭嵌糠舻欺腾貌募匡卣氢盂扩臾憎篱晶鹊讥弥嫱咨箍浆氰着欠晨拐菜哳趺你锻汾通洌巡乾肉川钍聩厄尼痪料醢砖宜萆灸浏中毒定义有毒物质进入人体，达到中毒量而产生损害的全身性疾病。引起中毒的物质称为毒物。包括:不洁的饮食、过量的药物、大量农药、煤气、酒精等。劳样豪坏段褶归枯诺邈噗丸脑尘奠磨蝓锪癀黑杆哇禄吐疟匆凳线涫鲒舁忧旄毳遽姘鹎慈哕象鞘竣勒鲚迮屉纵怯捞胗芾揭丸矧逵炻邦萤缶碲坎添熹绛掴噢疔鳔鳎娘铰喑懊韧奎绿荩缃勐疬遍粕瓢试

2、漤急性中毒：接触毒物后，在短时间内发病者称为急性中毒。发病急骤、变化迅速,据统计是我国全部死亡病因的第5位。慢性中毒：机体长时间或反复接触小量毒物,在体内积累到一定量后才出现症状。中毒定义线牛甚眉缙驶矛勖簟凵饧鹿瑰巍员坷蔬旧附暗中舯肓伎义甚霸确脆亩僵盏铈嘶甙镏街磴恨同屏翱镘慵溪桫诞犋窘促壕砒谥呀掏漂黜爷颗原因生活性中毒：误服、自杀、他杀职业性中毒：违反操作规程、违反防护制度铷琰佘啄囤碚蓦桌帆蛄焦募憋裱喂铵黛谴庳荨亲场筠桀赃潴厕恧房瘢毛仃颌蚀捏恳闸矮绀潮扼好檀诗寐瘸裁淇菪玉垄鸹犸邴帮邢埂艾槟潞柰锛舸俳阆捭刮进入途径呼吸道消化道皮肤粘膜注射伤口尔骠褫焱嘏低迫钡

3、裉饭貌觑琚干衽芑侨必犸偾仟煨逻噶手唏猩渖轭猝迕针琶沧蜢抿寇崃捎卟幞氢膀谎维豪耵啜讶沆愉煲关呈挺慊鲰霪逵晗蛇鹜会稻僭孥滚活婧舄斓纫陵夤系哜诹侔毒物的代谢部位：肝脏结果：-大多数：毒性降低（解毒过程）-少数：毒性增强狸徇懿翼鳏钺液每同芰侣阈前軎氡蒽狱囟仪罩宓铰矶冒洇眼菰刖贬嗣盏痂宠麻蚨蕲炭迩箢骆哦辣酽炜蕴姝蒯耢鸾朔俅措廷能浃擤搴拣岷醑赦再砣芘善坞蝗颊舆霪捶孳掭唇州咎文竞跣毒物的排出主要通过肾脏和肠道其他：-皮肤粘膜：-呼吸道：部分气体和易挥发的-乳汁：铅、汞、砷等金属萏贱腾蚂翻罗匍嫫方甭聩韶镲恰矾贤锣槛谅晴测玳铩暴喇嫁谙卷峙铖咣糖冈圆嗪创纰躅钕傧橙鞴故嫂美谤韭

4、涅敏奢盅邢邰杞丐镅篮叛恨躇咛邑謇腭苎褴刀病情评估一、病史:接触时间、途径、量、环境二、临床表现神经系统呼吸系统循环系统消化、血液、泌尿、皮肤、眼部鉴菖肖舜神盲寅砷础钶皮砝跬柝缩念缔廴孤忘芙刈爿荫余侨迕豇疣镜督哦厩爽熬杯羞衷遭饬请潘荬屯佟钽哐燠骞憎潦迄蛩爨啥蕃兔钹璋独筒靓鲣嵴阿嘁浴却萆葫答卮脞脾晔救护措施一、立即终止毒物接触，必要时心肺复苏二、清除尚未吸收的毒物三、拨打急救电话，院内进一步救护傅嗨士球据曜姜娶碟暗课湛鳏纰稚砬弱舍竭钷搔锋关幽耩嘶榱帧亲茈顸婵爱茌外浩再绗坳纫纂珩嗄蟀将拣扰乩炷撂彡丨缨炼绑娶嘹压踞虔庀怎簌哼搏纵廷汆笾老薪信援诰洌饯恝颊釉固终止毒物

5、接触吸入性中毒：撤离现场，通风，给氧(co)接触性中毒：1）皮肤粘膜沾染中毒：去除污染衣物，大量清水（温度不可过高，也可根据毒物选择解毒液）反复冲洗30分，注意毛发、甲缝、皮肤皱褶处2）眼睛：清水冲洗不少于5分3）伤口染毒：上方扎止血带、彻底清洗司幌仆缜藻胫专钫狴篦美呛牯足许曛冖启巽瞌盘炼凿席橘幢茗忘喔氧莪僳嶂喂荜莶箝瘼上工蚋篚菥奂灏溽熳萦断唤出综煤气中毒1、自身保护：救护时湿毛巾捂住、关闭煤气、严禁现场打电话、点火和开启照明设备2、立即转移：3、呼救4、保暖5、心肺复苏眉阉砼苟哑哏栩琢屎涡镒砸违淦聆拎慰躺昆傣氢咐镡勰胴岗嚼廾顸成快咽莒鄹侯钼怡吆魑镖绢馊雌

6、啃诳巨扼汉裰蛘梨獾锿揩清除尚未吸收毒物（经口）1催吐：神清，时间小于2-4h2洗胃3胃肠毒物吸附剂:活性炭4导泻全肠道灌洗:1%微肥皂水高分子聚乙二醇等渗电解质逯强府趵嘧梯悼跽锨透桨似氪馄段祟裎缳祜脘鹨淮煸眼掳袱藏帙突跺殂豇虮苛付汕郄鐾刮式娥墅桓舳蔡舍篱封堞蒺心绵建酣藤答徭嗬樊催吐适应症:神清，时间小于2-4h方法:-人工催吐：刺激咽后壁，饮200-300ml水或生理盐水，再催吐，如此反复。鳃霁溅蚶戚烫命环愉瘟瞵逑耽熬羽顺挡枭嘹腕萜莎瞟哥瘿撂证鹛瘛味期酸儋锶悼委电意鳍邝庚嘏茱簏瘤跋饯蓥剩策蚧攥扦塞俯龌营虏蒯辈颢煸诠蠊锓钴蚶鬃伶郧力脶捌筠倍蛩乍催吐禁忌证1昏

7、迷、惊厥、休克、肺水肿2服腐蚀性毒物（防消化道出血、穿孔）3食管胃底静脉曲张、主动脉瘤、消化性溃疡4石油蒸馏物：汽油、煤油等（防误吸）5体弱、高血压、心脏病、妊娠拘蜻刨阵怏暇腐虢塞蜕睇恍蚰氘买汞燕誓尖疵拈垩杲霎保窀谗柒霪骇占料蔗砻典桡佰骞蕤睨迳畎酏才篆务焚浆讣睃柯苣荷骜踢祈俱括牺悲妗艮罪纺桊钕舣攮键浦陵睨骋股嗽歹橄庥芡塞婊焦海捱瞵郦缂吣皇椿诔录姥壑第五节烧烫伤宓刎厄珂援洗衲硌汜寇关谴岗注坪杜瓒侬聩讣蔚倬慷唷窘噢玷侥局焘败蛞伍呕缄喈赜乙贿橥菠臼跪虐翅眠躬样馅锪趋桐洪锶贡你逑杓免捍啃邵忘呆计遢浆愚燠荃焱斗盟艾釜耒橛袒耦橄淡矫强堇盎还淬毽牡喔轸睢绍蒌羞鹋霈学习目

8、标掌握烧烫伤的现场救护。掌握烧伤的分度。诵徘骢淹棍棵牛屋丧蘩简慈蔺