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时间:2018-08-07
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1、高血压与食盐摄入量相关因素调查表村调查时间:1您知道成人血压超过多少可诊断为高血压?□(1)140/90mmHg(2)130/80mmHg(3)120/80mmHg(9)不知道2您知道高血压会导致哪些疾病(可多选)?□□□□□(1)脑卒中(中风)(2)冠心病(3)肾病(4)高心病(5)眼部疾病(9)不知道3您知道哪些因素与高血压患病有关(可多选)?□□□□□□□(1)超重或肥胖(2)长期过量饮酒(3)长期高盐饮食(4)有家族遗传史(5)高血糖、高血脂(6)年龄(7)精神紧张(9)不知道4您觉得下面那些说法是正确的(可多选)?□
2、□□□(1)吃盐少了没力气(2)吃盐过多会使血压升高(3)只要自己没有病,就不用减少用盐(4)吃盐过多易导致骨质疏松(9)不知道5您知道成人每人每天吃盐不宜超过几克吗?□(1)2g(2)6g(3)9g(4)12g(9)不知道6您知道少吃盐有助于降血压吗?□(1)知道(2)不知道7您知道吃盐过多有什么危害吗(可多选)?□□□□□□□(1)高血压(2)动脉硬化(3)心肌梗死(4)肾脏病(5)胃溃疡(6)胃癌(7)骨质疏松(9)不知道8您认为自己吃盐过多吗?□(1)不多(2)适中(3)过多9您在知道吃盐过多的危害后,打算减少用盐量吗
3、?□(1)打算(转问10)(2)不打算(9)不知道(转问10)9.1您不打算减少用盐量的原因是什么(可多选)?□□□□□(1)口味淡了不好吃(2)吃盐少了没力气(3)觉得没必要减少用盐量(4)吃盐多了也没有得病(9)不知道10您家曾经使用过定量盐勺吗?□(1)使用过(2)未使用过(转问15)(9)不知道(转问15)11您家从何处得到定量盐勺?□(1)卫生人员发放(2)购买其他产品时的赠品(3)自己购买(4)其他,请注明___________12您家知道定量盐勺的使用方法吗?□(1)知道(2)不知道13您家能按照要求正确使用定量
4、盐勺吗?□(1)能(2)不能(9)不知道14您家使用的定量盐勺的标准是几克的?□(1)2克(2)3克(3)6克(4)其他,请注明___________15您认为应该在人群中进行低盐饮食的宣传吗?□(1)应该(2)不应该(9)不知道16您曾经接受过低盐饮食的宣传或者教育吗?□(1)接受过(2)未接受过(转问19)(9)不知道(转问19)17您主要通过何种途径得到低盐饮食宣传或教育(最多选3项)?□□□(1)宣传册或宣传折页(2)广播、电视等新闻媒体(3)报纸、杂志(4)学校(5)卫生宣传栏(6)医务人员(7)家人(8)同学或朋友
5、(9)其他,请注明_____________18您曾经向周围人宣传过低盐饮食的知识吗?□(1)宣传过(2)未宣传过19您认为低盐饮食是否影响食物的口感?□(1)影响很大(2)有一定影响,但能接受(3)没有影响(9)不知道20您认为什么样的人应该特别注意低盐饮食(可多选)?□□□□(1)高血压病人(2)脑卒中病人(3)冠心病病人(9)不知道21您在购买包装食品时是否关注过食品的盐/钠含量?□(1)关注过(2)未关注过(9)不知道22您认为包装食品是否应该标注产品的盐/钠含量?□(1)应该(2)不应该(9)不知道23您认为加工食品
6、标注盐/钠含量对您选择低盐食品是否有帮助?□(1)有(2)没有(9)不知道24您对低盐饮食态度?□(1)赞成(2)反对(3)无所谓25您自己是否采取过主动减盐措施?□(1)是(2)否(转问27)(9)不清楚(转问27)26您采取了哪些减盐/钠措施?(可多选):□□□□□□□(1)做饭少放盐(2)烹调时晚放盐或者用餐时再加盐(3)减少含买盐高的调味品的使用(4)少吃咸菜等腌制品(5)主动选择含盐少的加工食品(6)烹调时加入少量醋使盐味增加(7)改用葱、姜、蒜等香料提味以增加食欲(8)其他(请注明)(9)不知道27您是否听说过低钠
7、盐(替代盐)等?□(1)是(2)否(转问30)28您是否知道,与普通食盐相比,低钠盐有助于控制血压?□(1)知道(2)不知道29您使用过低钠盐吗?□(1)使用过(2)未使用过30过去的12个月,您家平均一个月吃________克盐?31过去的12个月,您家平均一个月吃________克酱油?32过去的12个月,您家平均一个月吃________克味精?
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