高危孕产妇评分标准

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1、高危孕产妇评分标准代码异常情况评分代码异常情况评分一般情况1年龄≤16岁或≥35岁10本次妊娠异常情况33骶耻外径＜81厘米102身高≤1.45米1034坐骨结节间径≤8厘米103体重≤40公斤或≥85公斤535畸形骨盆154胸部脊柱畸形1536臀位、横位（30周后）15异常产史5自然流产≥2次537先兆早产＜34周156人工流产≥2次538先兆早产34-36周+6107异位妊娠539盆腔肿瘤108早产史≥2次540羊水过多或过少109早期新生儿死亡史1次541妊娠期高血压、轻度子痫前期510死胎、死产史≥2次1042重度子痫前期1511先天异常儿

2、史1次543子痫2012先天异常儿史≥2次1044妊娠晚期阴道流血1013难产史1045妊娠期肝内胆汁淤积症1014巨大儿分娩史546胎心≤120次/分，但＞100次/分1015产后出血史1047胎心持续≥160次/分10严重内科合并症16贫血血红蛋白＜100g/L548胎心≤100次/分1517贫血血红蛋白＜60g/L1049胎动＜20次/12小时1018活动性肺结核1550胎动＜10次/12小时1519心脏病心功能I-II级1551多胎1020心脏病心功能III-IV级2052胎膜早破1021糖尿病1553估计巨大儿或FGR1022乙肝病毒携带

3、者1054妊娠41-41周+6523活动性病毒性肝炎1555妊娠≥42周1024肺心病1556母儿ABO血型不合1025甲状腺功能亢进或低下1557母儿RH血型不合2026高血压15致畸因素58孕妇及一级亲属有遗传病史527肾脏疾病1559妊娠早期接触可疑至畸药物5妊娠合并性病28淋病1060妊娠早期接触物理化学因素及病毒感染等529梅毒10社会因素61家庭贫困530艾滋病1062孕妇或丈夫为文盲或半文盲531尖锐湿疣1063丈夫长期不在家532沙眼衣原体感染1064由居住地到卫生院需要一小时以上5注：同时占上表两项以上者，其分数累加，分级、轻：5

4、分；中：10分—15分；重≥20分。头位评分法评分骨盆大小胎儿体重胎头位置产力6＞正常5正常4临界狭窄2500±2503轻度狭窄3000±250枕前位强2中度狭窄3500±250枕横位中1重度狭窄4000±250枕后位弱0高直前位0额前位注：高直前位，额前位在其他条件极好时有从阴道分娩可能，可能照评分；商直后位，前不均倾位及持续性额先，额后位等严重胎头位置再一旦发现必须立即剖宫产，不必进行评分。骨盆狭窄评分标准骨盆大小（cm）骶耻外径（cm）对角径（cm）坐骨结节间径（cm）出口横径+后矢状径（cm）出品前后径（cm）评分＞正常＞19.5＞13.5

5、＞9.0＞19＞12.06正常18.5-19.512.5-13.58.5-9.015.5-19.011.0-12.05临界狭窄18.011.57.515.010.54轻度狭窄17.511.07.014.010.03中度狭窄17.010.56.56.513.59.52重度狭窄＜16.5≤10.0＜6.0＜12.09.01注：产前先行头盆两项评分，产程异常在内诊后行四项综合评分，判断能否经阴道分娩。简易胎龄评估法胎儿身体特征评分0分1分2分3分4分足底纹理无前半部红痕不明显红痕＞前半部，褶痕＞前三分之一褶痕＞前三分之一明显深的褶痕＞前三分之一乳头形状难

6、认，无乳晕明显可见乳晕淡平φ＜0.75cm乳晕呈点状边缘不突起φ＜0.75cm乳晕呈点状边缘突起φ＜0.75cm乳晕呈点状边缘突起φ＜0.75cm指甲难认未达指尖已达指尖超过指尖超过指尖皮肤组织很薄、胶冻状薄而光滑光滑、中等厚皮疹或表皮突起稍厚、表皮皱裂翘起，以手足明显厚、牛皮纸样，褶痕、深浅不一注：胎龄周岁=总分+27臀位westin评分因素0分1分2分产次初产妇经产妇孕周＜37周或＞39周37-39周胎儿体重＜2500g或＞3500g2000-3500g2500-先露高低-3或更高-10或更低先露类别不全臀位（足先露）完全臀位单纯臀位产力弱中强

7、胎膜早破有无臀产史无1次≥2次软产道宫颈软，盆底硬宫颈软宫颈厚受注：总评分＞8分经阴道分娩的可能性大，＜5分剖宫产机会多，骨盆狭窄、巨大儿、胎头仰伸是剖宫产的绝对指征，不必评分。宫颈成熟度Bishop评分指标0分1分2分3分宫口开支（cm）01~23~45~6宫颈管消失（%）（未消退为2~3cm）0~3040~5060~7080~100先露位置-3-2-1~0+1~+2宫颈硬度硬中软宫口位置后中前注：＞6分，宫颈成熟，引产成功率高：＞9分，可以人工破膜疤痕子宫评分法（1）Flamm评分法项目评分年龄＜40岁2分娩史剖宫产前后均有阴道分娩史剖宫产后有

8、阴道分娩史剖宫产前有阴道分娩史前次剖宫产原因不是产程停滞4211入院时宫颈展平＞75%35%—75%＜25%210入院时宫