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时间:2018-08-06
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1、如何计算糖尿病病人的饮食量计算糖尿病人每日的进食量,首先要知道自己每天需要的总热量,总热量是根据理想体重进行计算的,所以首先要知道理想体重。最简单的理想体重的计算方法是:理想体重=身高-105(公斤)北京协和医院中医科尹德海如果实际体重与计算出的理想体重相差在10%以内,则属于正常的体重范围,如果实际体重超过理想体重20%则为肥胖,在10~20%之间为超重。根据糖尿病病人的活动量以及实际体重是否属于肥胖来确定每公斤体重每天需要的热量,见下表:糖尿病每日热量摄入标准表(千卡/公斤标准体重)体型劳 动 强 度卧床
2、轻中重正常15-20303540超重202530-3535肥胖1520-253035消瘦20-25354040-45每日总热量=标准体重×每公斤体重所需热量数现在我们举实例来说明如何计算糖尿病人的每日需要的总热量。一个身高170公分,体重85公斤,主要做办公室工作的糖尿病人每日需要的总热量是多少?首先我们计算他的理想体重为170-105=65kg,他的实际体重85kg大大超过根据他的身高170公分计算出的理想体重65kg,属于肥胖体型,从事的是轻体力劳动,按照上表他每公斤体重所需热量数为20千卡,因而他每日需
3、要的总热量=65×20=1300千卡。如果同样是一个170公分高,但体重为65kg的糖尿病人从事轻体力劳动时,由于他的实际体重在正常范围,因而他每日需要的总热量则=65×30=1950千卡。体重超标的糖尿病人要比体重正常或较瘦的病人吃得少,饮食控制得更为严格。糖尿病病人的饮食如何调配9首先按前面介绍的方法计算出每日需要食物的总热卡数,根据总热卡数来调配每日的主食量和副食量。食物中提供热量的营养素有三类:碳水化合物类、蛋白质类和脂肪类,每1克碳水化合物和每1克蛋白质提供4千卡热量,而每1克脂肪提供9千卡热量。三
4、种产热营养素所提供的热量比例一般为:碳水化合物提供热量:60%-70%、脂肪提供热量:20%-25%、蛋白质提供热量:10%-15%。由于这三种营养物质在各种食物的含量不同,所以不同的食品提供的热量也不同。中国人的饮食习惯一般以米、面作为主食,其中主要含碳水化合物,主食提供的热量一般占总热卡的50~60%,根据计算的食物总热卡数我们可以按下表确定每日的主食量:糖尿病总热卡与主食量对应表每日所需总热卡主食量1200千卡3两 (150克)1300千卡3两半(175克)1400千卡4两 (200克)1500千卡4两
5、半(225克)1600千卡5两 (250克)1700千卡5两半(275克)1800千卡6两 (300克)1900千卡6两半(325克)2000千卡7两 (350克)2100千卡7两半(375克)2200千卡8两 (400克)2300千卡8两半(425克)2400千卡9两 (450克) 其实上面的表格我们很容易记住,以总热卡需要量1200千卡的主食量为3两作为基数,总热卡需要量每增加100千卡主食量增加半两。主食量固定后,其余的热量要由副食提供,一般我们每人每天从副食中获得的热量约为500~600千卡。副食
6、的总热量也要固定,这样才能保证您每天摄入的总热量符合饮食控制的要求。各种食物所含的热量不同,所以我们需要了解如何合理搭配饮食,既要使饮食的总热量在规定的范围内,又要符合自己的口味,还要保证各种营养物质的均衡。为此,我们这里介绍一种“等热量食品交换份法”9,将热量均为90千卡的食品作为1份,根据算出的每日所需总热卡,确定需要多少份食物,合理搭配。在保证总热卡恒定的情况下同类食品可以自由交换,这样就能避免食品单调,使得糖尿病患者的营养更加平衡,并能增加生活乐趣。我们根据食品中所含的主要成分将食品分为4大类,列出各
7、种食品每份(含90千卡热量)的重量:一、谷、薯、水果类。主要含碳水化合物。食 品重 量食 品重 量大米、小米糯米高粱米玉米碴、玉米面面粉、米粉荞麦面马铃薯(土豆)红薯25克(半两)25克(半两)25克(半两)25克(半两)25克(半两)25克(半两)100克(2两)100克(2两)柿子、香蕉、鲜荔枝梨、桃、苹果桔子、橙子、柚子猕猴桃李子、杏鲜葡萄草莓西瓜150克(3两)200克(4两)200克(4两)200克(4两)200克(4两)200克(4两)300克(6两)500克(1斤)二、蔬菜类。主要含
8、食物纤维。食 品重 量食 品重 量大白菜、园白菜、菠菜、油菜、韭菜、茴香、茼蒿500克(1斤)白箩卜、茭白冬笋、青椒倭瓜、南瓜、菜花鲜豇豆、扁豆洋葱、蒜苗、胡箩卜山药、荸荠、藕慈姑、百合、芋头毛豆、鲜豌豆400(8两)400(8两)350(7两)250(半斤)250(半斤)200(4两)100(2两)70(1两半)9、芹菜、苤蓝、莴笋、油菜苔、西葫芦、西红柿、冬瓜、苦瓜、黄瓜、茄子、丝瓜
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