【整理版】医务人员安全防护及职业暴露后紧急处理措施

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1、医务人员安全防护及职业暴露后紧急处理措施防止职业暴露感染乙型肝炎，医务人员自我防护的措施一、防护措施：医务人员自我防护是防止职业暴露感染乙型肝炎的重要环节。首先，作为医务人员要学习了解乙型肝炎这一疾病的一般知识，要了解乙型肝炎是通过乙肝患者的血液及各种体液途径而传播的，因此在医疗服务中要时时刻刻提醒自己，严格按照规章制度，消毒管理措施细心操作。在日常工作中个人要养成良好的工作习惯，在医疗操作前后都要认真洗手，洗手可以自己防病并保护他人，正确洗手是减少感染血缘传播疾病的重要环节，洗手要用肥皂或消毒皂液从手掌、手背、手指，指尖到指甲缝等所有表面充分搓揉后双手在

2、流动水下仔细冲洗，以清洗手甚至指缝中的污物，如果污染严重，可重复数次，甚至彻底洗净。正确洗手以及必要时戴手套是减少血缘性传染病感染的重要环节。另外医务人员接种乙肝疫苗是预防HBV感染的有效措施，有效率可达90%以上。当手有外伤、皮炎、皲裂时或直接接触患者血液、体液、分泌物、排泄物时，及伤口换药、处理被污染器械时需带手套操作以保护自己和患者。在使用及安装针头，手术中传递锐利器械，后勤工作人员处理病人及工作中废弃物时，均应细心慎重，以防污染物刺破皮肤。在处理被血液及各种体液污染的针头及其它锐利器械以及处理破碎玻璃器皿时要细心，谨防被刺伤或刺破皮肤，若万一被污染

3、物刺伤要按血源性传播疾病暴露后紧急处理防护。另外在化验、采血、注射、预防接触、划痕试验，妇产科、外科、口腔科诊治、护理病人中均应注意做好防护工作。一、处理措施：1、局部应急处理用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%酒精或者.0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。2、尽早注射乙肝免疫球蛋白医务人员有职业接触感染乙肝危险时应早注射乙肝免疫球蛋白﹙HBIG﹚

4、提供暂时性的被动保护作用。HBIG是由含乙肝表面抗体﹙抗HBS﹚的人血清浓缩纯化制成，没毫升含200IU﹙国际单位﹚以上产品称高效价乙肝免疫球蛋白，用于某些接触后人群的紧急预防。若已知接触源为HBSAg阳性者，则接触后应在24小时内注射，注射HBIG剂量为0.06ml/kg体重。1、接种乙肝疫苗可同时或接触后7天内肌肉注射乙肝疫苗。医务人员接种乙肝疫苗是预防HBV感染的有效措施，有效率可达90%以上。具体方法:上臂三角肌肉注射，剂量每次20ug共注射三次，时间为0、1、6个月，完成注射后可检测是否产生抗体﹙抗HBS﹚。医院医务人员职业暴露处理流程发生职业暴

5、露后（HIV、HBV、HCV、梅毒等）立即处理暴露部位皮肤用肥皂水或流动水清洗污染的皮肤用生理盐水冲洗粘膜，反复冲洗干净粘膜在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处血液，再用肥皂水和流动水冲洗，禁止进行伤口的局部挤压75%乙醇或者0.5%碘复消毒，有伤口者进行包扎伤口报告本科医院感染管理小组、填写职业暴露伤害情况登记报表,科室负责人签字确认。报告医院感染管理科，并及时到本院感染性疾病门诊（原传染科）就诊、随访、咨询。如发生艾滋病职业暴露，立即报告感染管理科联系到武汉市指定的中南医院感染科就诊。根据感染门诊医师诊治意见有针对性的进行预防性用药和复查。建议乙肝抗体

6、阴性职工自行接种乙肝疫苗，做好职业安全防护。职业暴露后的局部处理与报告程序窗体顶端　　职业性体液接触后的紧急局部处理措施：意外体液接触后，特别是针刺事件发生后，首先挤血，其次用肥皂或流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。如有伤口，应当紧缚伤口近侧，轻轻挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液，直至组织液发白，再用肥皂液和流动水进行冲洗。禁止进行伤口的局部挤压。受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液（75%乙醇或者0.5%碘伏）进行消毒，并包扎伤口，被暴露粘膜应当反复用生理盐水冲洗干净。职业暴露后的报告程序如下：　　（1）发生职业暴露后，当事人立即向所在科室负责人报

7、告，同时认真填写《职业暴露人员个案登记表》一式三份，由科室负责人签字后，一份送预防保健科（预防保健科视情况给予预防与治疗），一份送感染管理科，一份本科室自存备查。　　（2）科室负责人及时报告医院感染管理科。　　（3）感染管理科视情况向分管院长报告。　　（感染管理科）窗体底端医务人员职业暴露防护措施1.医职员工必须接受院感科举行的安全知识培训或各科自主举行安全防护知识培训。2.工作期间，按规范实行标准预防措施，严格穿戴工作服、口罩、帽子，必要时穿隔离衣、防渗透围裙、胶鞋、可能发生喷溅或进行动脉穿刺时戴面部防护罩。3.熟练掌握锐利器械的操作技术，严格遵守各项操

8、作规程，针头使用后禁止套上针帽、折弯、损坏或者用手摆弄针头、刀片；