“互联网”实时远程动态心电监护 课件

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1、“互联网+”搭建区域医疗中心实时远程动态心电监护案例背景医院简介执行过程成果成效总结体会目录医院简介建院时间：1939年医院等级：三级甲等综合医院占地面积：115亩职工数量：2800余人编制床位：1500张年门诊服务量：180余万人次年住院服务量：近8万人次职能部门：21个专业学科：46个川西北区域医疗中心：医疗服务辐射包括川西北区域和甘肃、陕西、山西等省份，服务覆盖人口上千万。医院综合服务能力：2015年“中国地级城市医院竞争力排行榜”中名列全国第50位、西部第4位。案例背景1990-2013年中国

2、城市、农村居民心血管病死亡率变化2013年中国农村居民主要疾病死因构成比2013年中国城市居民主要疾病死因构成比数据显示，心血管疾病是全球范围内造成死亡的最主要原因，患病率持续上升，我国心血管病患者已达2.9亿，成为我国所有疾病发病率和死亡率的第一位。—《中国心血管疾病防治现状系列蓝皮书.2015》—疾病负担案例背景—疾病负担2011年-2015年我院收治心血管疾病患者数量逐年递增，共计约3万人次。2011年-2015年绵阳市中心医院收治心血管病患者情况高秀敏，著名小品演员，2005年08月18日突发

3、心脏意外去世，享年46岁；侯耀文，相声表演艺术家，2007年06月23日突发心脏意外去世，享年59岁；罗阳，沈飞集团董事长，2012年11月25日突发心脏意外去世，享年50岁；邵占维，杭州市市长，2013年03月06日突发心脏意外去世，享年57岁；郭毅力，西藏武警司令员，2013年07月10日突发心脏意外去世，享年56岁；李苏，奥神篮球董事长，2013年09月18日突发心脏意外去世，享年55岁；张祥青，荣程钢铁董事长，2014年08月09日突发心脏意外去世，享年45岁；邹碧华，上海高院副院长，2014

4、年12月10日突发心脏意外去世，享年47岁......如果早期发现他们的心电异常，及时干预，可以挽救生命！案例背景—患者实际需求案例背景网络时代、信息时代的到来，手机和电脑普遍应用民众健康意识的加强预防为主的医疗理念的诞生以前的医疗模式存在诸多不足远程动态心电监护系统利用无处不在的手机网络，实现对病人的远程实时监护，从而实现及早预防、及早治疗的全新医疗模式—时代发展需要案例背景—医改政策要求案例背景Holter监护仪事件记录监护仪院外远程监测：电话传输院外移动远程心脏监护植入性循环记录仪—心脏监护的发

5、展案例背景—传统Holter检查流程戴机（5min）监测中（≥24h）摘机（5min）上传数据（5min）出报告（0.5-1h）监测成功监测失败——电极脱落、运动干扰、电量不足……1.监测过程中由患者自己控制，若出现特殊异常情况，不能及时发现、处理。2.同时摘机患者较多时，录入患者基本信息容易出错。3.监测失败需要重新戴机，耽误患者时间，延误病情，增加患者痛苦。4.出报告耗费专科医生大量时间，工作效率低。缺点案例背景—远程心电监护检查流程戴机（5min）监测中（≥24h）远程心脏监护中心（数据实时上传

6、+在线分析）出报告（5min）摘机（5min）监测异常，及时处理监护网络架构传感层--iHolter，网络层--移动网和数据平台，应用层--医院远程监护中心工作流程图64%正在发送公共服务平台DDCDDC(灾备)VPN心脏远程监护中心社区监护站监护网络处理意见发送诊疗建议信息接收ST段压低请继续观察正在监护…心电异常！ST段压低请继续观察1234765—传统Holter与远程心电监护比较项目传统Holter远程心电监护实时动态监护不支持支持数据传输方式USBGPRS、固定电话、USB数据实时上传不支持

7、支持数据分析方式回顾性分析实时动态分析数据分类存储不支持支持心电异常报警不支持支持紧急呼叫功能不支持支持临床适用范围心律失常的监测各种心律失常；部分缺血性心脏病；各种传导障碍；手术中监护、手术后观察；危重症患者长、短途转运过程中的监护；药物疗效观察；高危人群的常规监护和预警；亚健康人群的保健监护和预警；干部保健的心脏监护和预警案例背景—远程心电监护系统优势案例背景医生远程关注患者心电图，监护设备自动监测、自动捕捉高危心电图并发送给医院监控中心，患者能得到医生24小时的远程服务。可以实时远程监控戴机者的

8、心电电位图而非回顾性查看，并能紧急预警，及时通知到患者给予紧急处理，如同陪伴在身边的心脏管家。24小时连续监测，保存完整的专业心电图档案，可调取历史记录，进行多年数据比对。诊断的三重保障保证诊断的高准确率，确保患者得到的是一份高质量的分析报告。只需要按一个呼叫键，立刻向医院或亲属发出呼救信息。远程监控实时监测全天候监测安全保障紧急救助执行过程—外出参观学习绵阳市中心医院王东院长协同心血管专家专程前往山东大学齐鲁医院远程心电监护中心参观学习执行过程—成立远