重庆医科大学附属第二医院进修申请表

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1、重庆医科大学附属第二医院进修申请表姓名性别年龄照片学历职务职称身份证号工作年限选送单位名称邮政编码选送单位地址所在科室选送单位等级进修科室及专业计划进修时间年月至年月联系电话医师（护士）资格证书编号医师（护士）执业证书编码执业范围是否住宿：□是□否（我院住宿床位紧张，自行安排住宿者可优先安排。）本人主要学历与经历专业技术与外语水平进修目的与要求选送单位意见签章：年月日拟接受科室意见签章：年月日医院职能部门意见签章：年月日备注递交申请表时请同时提供以下材料：1.身份证复印件；2.学历证书复印件；3.执业医师资格证、注册证或护士执业证复印件（进修

2、妇产科须交母婴考核证、护理进修产房须交母婴助产考核合格证）所有材料纸质版请寄送至重庆医科大学附属第二医院研究生管理处继教办，同时将申请表电子版发送至373339836@qq.com请仔细填写单位地址及邮编，以便接收《进修人员报到通知书》电话/传真：023-63693378通信地址：重庆医科大学附属第二医院研究生管理处继教办邮编：400010