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时间:2018-08-01
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1、骨质疏松社区宣传册在我国过去的30年间,骨质疏松症患者增加了3倍。随着我国老龄人口的增加,目前约有9000万患者存在不同程度的骨质疏松,其中60~69岁老年妇女骨质疏松发生率高达50%~70%。统计资料显示,70岁的人骨密度仅相当于青年时期的50%左右,骨质疏松的发病率达到60%以上。但与国外相比,我国对该疾病的认知程度明显偏低。 骨质疏松是一种常见病,尤其易发生于绝经后妇女和老年男性。骨质疏松的症状是疼痛,最常见的部位是腰背部、腿部、关节,严重时可引起全身骨骼疼痛。而骨质疏松最直接、最严重的后果是骨折。骨质疏松引发的骨折在全身各个部位均可发生,但最常见的部位为髋部、脊柱、腕部和肋骨。发生在
2、脊柱时可引起身高变矮、驼背,胸廓畸形,甚至影响呼吸功能。老年人骨质疏松引起的骨折不易愈合,导致长期卧床、生活不能自理,精神抑郁,不但严重影响老年人的身心健康和生活质量,而且其合并的呼吸及循环系统疾病会危及生命,大大增加了患者的死亡率。因此,人们把骨质疏松引发的骨折形象地喻为老年人“无形的杀手”。 骨质疏松早期无症状,骨密度检查是早期诊断骨质疏松的金指标。因此,凡更年期后的女性、老年人、糖尿病患者,特别是有腰背疼痛的人,都应及时做骨密度检查,以早期诊断,及早防治。 骨质疏松早期没有症状,是不知不觉地发生和发展的。目前尚无根治的方法。因此,预防尤为重要。人的骨量在35岁以前是累积阶段,35岁左
3、右达到高峰,之后骨量逐渐减少。世界卫生组织(简称WHO)1996年定义:骨质疏松症是一种以骨量减少、骨的显微结构退化,导致骨的脆性增加,易于发生骨折为特征的一种全身性骨骼疾病。骨质疏松的临床表现 (1)疼痛。原发性骨质疏松症最常见的症症,以腰背痛多见,占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,日间疼痛轻,夜间和清晨醒来时加重,弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。老年骨质疏松症时,椎体骨小梁萎缩,数量减少,椎体压缩变形,脊柱前屈,腰疹肌为了纠正脊柱前屈,加倍收缩,肌肉疲劳甚至痉挛,产生疼痛
4、。新近胸腰椎压缩性骨折,亦可产生急性疼痛,相应部位的脊柱棘突可有强烈压痛及叩击痛,一般2-3周后可逐渐减轻,部分患者可呈慢性腰痛。若压迫相应的脊神经可产生四肢放射痛、双下肢感觉运动障碍、肋间神经痛、胸骨后疼痛类似心绞痛,也可出现上腹痛类似急腹症。若压迫脊髓、马尾还中影响膀胱、直肠功能。 (2)身长缩短、驼背。多在疼痛后出现。脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成,而且此部位是身体的支柱,负重量大,尤其第11、12胸椎及第3腰椎,负荷量更大,容易压缩变形,使脊椎前倾,背曲加剧,形成驼背,随着年龄增长,骨质疏松加重,驼背曲度加大,致使膝关节挛拘显著。每人有24节椎体,正常人每一椎体高度约2cm左右,老年
5、人骨质疏松时椎体压缩,每椎体缩短2mm左右,身长平均缩短3-6cm。(3)骨折。这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症,它不仅增加病人的痛苦,加重经济负责,并严重限制患者活动,甚至缩短寿命。据我国统计,老年人骨折发生率为6.3%-24.4,尤以高龄(80岁以上)女性老人为甚。骨质疏松症所致骨折在老年前期以桡骨远端骨折(Colles骨折)多见,老年期以后腰椎和股骨上端骨折多见。一般骨量丢失20%以上时即发生骨折。BMD每减少1.0DS,脊椎骨折发生率增加1.5-2倍。脊椎压缩性骨折约有20%-50%的病人无明显症状。(4)呼吸功能下降。胸、腰椎压缩性骨折,脊椎后弯,胸廓畸形,可使肺活量和最大
6、换气量显著减少,肺上叶前区小叶型肺气肿发生率可高达40%。老年人多数有没程度肺气肿,肺功能随着增龄而下降,若再加骨质疏松症所致胸廓畸形,患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。骨质疏松自我测试十题:您的父母有没有轻微碰撞或跌倒时就会发生髋骨骨折的情况?您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼?您经常连续3个月以上服用“可的松、强的松”等激素类药品吗?您的身高是否降低了3厘米?您经常过度饮酒吗?您每天吸烟超过20支吗?您经常患痢疾腹泻吗?女士回答:您是否在45岁前就绝经了?女士回答:您曾有过连续12个月以上没有月经吗?(除了怀孕期间)男士回答:您是否患有ED或者缺乏性欲这些症状?如有
7、任何一道问题的答案为“是”,表明有患上骨质疏松的危险;如答案有相当一部分或全部都为“是”,您有可能患病,有必要去医院做检查。专业诊断是骨密度检测。骨密度仪具有高度的安全性,测试时间仅需10~20分钟,并且完全在体外操作,无任何伤害性。目前通过体外分析骨骼中矿物质含量的多少来判断骨质疏松的程度,可早期诊断及评估治疗疗效,预测骨折风险等。实际临床工作中通常用T值来判断自己的骨密度是否正常,正常值参考范
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