常用静脉用药配伍禁忌

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1、我院常用静脉用药配伍禁忌β-内酰胺类药物酸性或碱性药物配伍（如氨基糖苷类、氨基酸、大环内酯类、林可霉素类、维生素C、碳酸氢钠、氨茶碱等）前者在酸性或碱性药物溶液中不稳定，因此不可配伍使用，输液时只能用生理盐水溶解药物，不能用葡萄糖注射液溶解。阿米卡星铂化合物(如顺铂、卡铂等)、头孢唑啉肾毒性增加林可霉素增加药物毒性反应其他氨基糖苷类抗菌药物合用或先后连续局部或全身应用增加耳毒性、肾毒性、神经肌肉阻滞作用呋塞米耳毒性增加阿莫西林克拉维酸钾5%GS、10%GS、5%GNS等含葡萄糖稀释液变色、降效(与温度、时间成正比)氨基糖苷

2、类抗菌药物体外混合，可使后者丧失活性氨茶碱沉淀分解失效阿昔洛韦5%GS、10%GS、5%GNS等含葡萄糖稀释液变色门氡氨酸钾镁白色絮状沉淀低分子右旋糖酐变色氨苄西林钠5%GS、10%GS、5%GNS等含葡萄糖稀释液稳定性降低氨基糖苷类药物、磷酸克林霉素、盐酸林可霉素、肾上腺素、间羟胺、多巴胺、阿托品、葡萄糖酸钙、维生素B族、维生素C、含有氨基酸的营养注射剂等同瓶滴注有配伍禁忌0.5%甲硝唑变色、沉淀氨茶碱沉淀分解失效氨茶碱胞磷胆碱、硫酸镁、西米替丁、辅酶A、维生素C、维生素B6、尿激酶、缩宫素、甲强龙、葡萄糖酸钙、门冬氨酸

3、钾镁。有配伍禁忌氨甲苯酸硫酸镁、呋塞米、尿激酶、甲强龙。有配伍禁忌昂丹斯琼甘草酸二铵、呋塞米、复方丹参、5-氟尿嘧啶、肌苷混浊奥美拉唑钠维生素B6  两者作用发生酸碱中和，所以两者不应在同一瓶输液中配伍。复合氨基酸混浊硫酸镁、尿激酶有配伍禁忌胞磷胆碱钠葡萄糖酸钙、尿激酶、甲强龙有配伍禁忌维生素C、氨茶碱、有配伍禁忌表柔比星肝素在一定浓度时会发生沉淀反应糖盐水或复方氯化钠不溶物呈红色漂浮状5%或10%GS液、17-氨基酸、甲硝唑降效布比卡因碱性药物（如：碳酸氢钠）沉淀地塞米松非那根白色混浊普罗帕酮混浊维生素B6、辅酶A、葡萄

4、糖酸钙、甘露醇有配伍禁忌硫酸镁、呋塞米、酚磺乙胺、葡萄糖酸钙、肝素钠有配伍禁忌多巴胺呋塞米有配伍禁忌二磷酸果糖碱性溶液或钙盐可能有理化配伍禁忌酚磺乙胺辅酶A、尿激酶、肌苷、地塞米松有配伍禁忌4甲硝唑沉淀葡萄糖呋塞米为一弱酸强碱盐，禁止与酸性液伍用，葡萄糖显酸性，生成呋喃苯胺酸沉淀，因此呋塞米用生理盐水稀释，而不用葡萄糖稀释。西米替丁、甲氧氯普胺、维生素C、维生素B6、氨苯甲酸、尿激酶、地塞米松、甲强龙、肝素钠有配伍禁忌辅酶A地塞米松、直接混合容易产生浑浊、降效或毒性增加氨茶碱、山莨菪碱、酚磺乙胺、肌苷、葡萄糖酸钙有配伍禁忌

5、复方丹参氯化钠、氯化钾中草药注射液所含成分复杂,与氯化钠、氯化钾等注射液配伍可因盐析作用产生大量不溶性微粒,增加输液反应的发生率。说明书规定应用5%葡萄糖注射液100-500ml稀释后使用。西米替丁混浊阿奇霉素混浊维生素B6混浊抗癌药物促进恶性肿瘤的转移甘露醇其他药物20%甘露醇为过饱和溶液，联合应用其他药物时，可能会因新的溶质和溶媒加入而改变甘露醇的溶解度而析出甘露醇结晶。故两者应分别使用，而不应加在同一容器内使用。肝素钠维生素C、呋塞米、尿激酶、地塞米松、甲强龙有配伍禁忌环丙沙星青霉素钠1h内形成大块沉淀氨茶碱、林可霉

6、素沉淀肝素不相容氨苄西林钠乳白色絮状沉淀复方丹参立即产生黄色沉淀呋塞米混浊磷霉素乳白色混浊沉淀碳酸氢钠白色混浊阿米卡星变色、沉淀肌苷氨溴索混浊辅酶A、维生素C、维生素B6、山莨菪碱、酚磺乙胺有配伍禁忌甲强龙胞磷胆碱、硫酸镁、氨茶碱、维生素B6、呋塞米、氨苯甲酸、氯化钾、氯化钙、葡萄糖酸钙、肝素钠有配伍禁忌甲氧氯普胺西米替丁、呋塞米、山莨菪碱、葡萄糖酸钙有配伍禁忌雷尼替丁维生素K1有配伍禁忌林可霉素磺胺嘧啶钠沉淀磷霉素酚磺乙胺变色、降效、PH值改变复方丹参混浊葡萄糖酸钙沉淀硫酸镁氨茶碱、奥美拉唑、维生素K1、氨苯甲酸、地塞米

7、松、甲强龙、氯化钙、葡萄糖酸钙有配伍禁忌吗啡氯丙嗪呼吸抑制尿激酶碱性药物（氨茶碱、肝素钠、奥美拉唑、胞磷胆碱钠等）沉淀4呋塞米、维生素K1、氨苯甲酸、酚磺乙胺有配伍禁忌葡萄糖酸钙氧化剂、枸橼酸盐、可溶性碳酸盐、磷酸盐（地塞米松等）及硫酸盐（硫酸镁等）生成不溶性的钙盐沉淀（葡萄糖酸钙药物说明书），危及生命。所以两者应分开静脉注射洋地黄类毒性增加胞磷胆碱、氨茶碱针、甲氧氯普胺、辅酶A、维生素B6、地塞米松、甲强龙有配伍禁忌青霉素氧氟沙星混浊氨茶碱、碳酸氢纳青霉素失活、降效葡萄糖分解快间羟胺起化学反应庆大霉素庆大失活、降效阿米卡

8、星阿米卡星失活、降效大环内酯类有配伍禁忌维生素C青霉素分解快降效氢化可的松青霉素降效庆大霉素肝素钠沉淀三磷酸腺苷维生素B6三磷酸腺苷遇酸性则产生沉淀，维生素B6为水溶性盐酸吡多辛，PH3～4，两者配伍产生沉淀。故避免同一容器中静滴。山莨菪碱甲氧氯普胺、辅酶A、肌苷有配伍禁忌肾上腺素洋地黄类易中毒碳酸氢纳