不可移动文物认定申请表

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1、不可移动文物认定申请表编号：时间：年月日申请人姓名居住地址户籍所在地身份证号码联系电话电子邮箱地址认定对象名称地址及位置产权单位名称管理使用单位名称结构或形制年代用途照片：备注说明：年月日（公章）可移动文物认定申请表编号：时间：年月日申请人姓名居住地址户籍所在地身份证号码联系电话电子邮箱地址认定对象名称质地尺寸保存状况来源说明照片：备注年月日（公章）不可移动文物认定申请表编号：时间：年月日申请人姓名XXX居住地址XXX乡/镇XXX街道/村XX号户籍所在地平谷身份证号码110xxxxxxxxxx联系电话010-XXXX

2、XX电子邮箱地址XXXX@XXX.COM认定对象名称XXX地址及位置XXXX乡/镇XXX街道/村产权单位名称XXX管理使用单位名称XXXXX结构或形制木质结构年代不详用途XXX场所照片：备注说明：年月日（公章）可移动文物认定申请表编号：时间：年月日申请人姓名XXX居住地址XXX乡/镇XXX街道/村XX号户籍所在地平谷身份证号码110xxxxxxxxxx联系电话010-XXXXXX电子邮箱地址XXXX@XXX.COM认定对象名称XXX质地陶尺寸高XX宽XXX保存状况残缺来源说明农业生产过程中发现照片：备注年月日（公章）

3、国有区级文物保护单位作其他用途审核申请函标题申报单位联系人联系电话所涉及文物保护单位名称级别产权或管理使用单位现使用用途变更后使用单位变更后使用用途申请内容（包括变更理由、使用期限、文物保护措施、负责人、文物安全责任人）：申请单位（印章）变更后使用单位（印章）年月日市文物行政部门审核、批准意见：1、(文委出具意见)2、使用单位应严格遵守文物保护法有关规定。变更后的使用用途不得改变文物原状，不得损毁、改建、添建或拆除文物建筑，确保文物本体及消防安全。3、使用单位应严格执行文物管理使用单位制定的各项文物保护管理制度，服从

4、有关管理人员的监督、指导。4、严格按照批准事项组织实施，如有变更，需有重新申请。5、若在使用中对文物本体造成损毁、破坏，须按有关法规进行处罚和赔偿。6、若该项申请事项涉及公安、消防等部门，迳由你单位联系办理。你单位对此决定如有异议，可向本机关纪检监察部门投诉；或者于接到本通知书之日起60日内向区政府法制办或市文物局申请行政复议；或者于接到本通知书之日起3个月内向有管辖权的人民法院提起行政诉讼。（印章）年月日备注本审批表一式五份。审批机关、文物管理使用单位（或产权单位）、变更后使用单位、市文物局文物监察执法队、区（县）

5、文物行政部门各执一份。国有区级文物保护单位作其他用途审核（范本）申请函标题关于将XXXX庙辟为村史陈列馆申报单位平谷区XXX乡/镇XXX村委会联系人XXX联系电话XXXXXXX所涉及文物保护单位名称XXXX寺庙级别区级产权或管理使用单位XXXX村委会现使用用途库房变更后使用单位XXXX公司变更后使用用途展示展览申请内容（包括变更理由、使用期限、文物保护措施、负责人、文物安全责任人）：因XXX原因，将现为XXX库房的XXX寺庙，作为XXX村史馆使用，使用期限为XXXX天，使用期间我们已做好XXX等相关的安全防护措施。负

6、责人：XX安全责任人：XX申请单位（印章）变更后使用单位（印章）年月日市文物行政部门审核、批准意见：1、(文委出具意见)2、使用单位应严格遵守文物保护法有关规定。变更后的使用用途不得改变文物原状，不得损毁、改建、添建或拆除文物建筑，确保文物本体及消防安全。3、使用单位应严格执行文物管理使用单位制定的各项文物保护管理制度，服从有关管理人员的监督、指导。4、严格按照批准事项组织实施，如有变更，需有重新申请。5、若在使用中对文物本体造成损毁、破坏，须按有关法规进行处罚和赔偿。6、若该项申请事项涉及公安、消防等部门，迳由你单

7、位联系办理。你单位对此决定如有异议，可向本机关纪检监察部门投诉；或者于接到本通知书之日起60日内向区政府法制办或市文物局申请行政复议；或者于接到本通知书之日起3个月内向有管辖权的人民法院提起行政诉讼。（印章）年月日备注本审批表一式五份。审批机关、文物管理使用单位（或产权单位）、变更后使用单位、市文物局文物监察执法队、区（县）文物行政部门各执一份。利用区级文物保护单位举办展销和其他大型活动审批申请函标题主办单位联系人联系电话所涉及文物保护单位名称申请内容：（包括：主办时间、具体位置、活动内容、责任人及联系电话等）主办单

8、位（印章）年月日文物行政部门审批意见：1.(文委出具意见)2.严格遵守《大型群众性活动安全管理条例》及《北京市大型社会活动安全管理条例》等的有关规定。3.严格按照文物保护及消防安全预案实施，确保文物本体及消防安全。活动现场的用电设备须按规范操作，对用电安全负荷提前予以确认。并配备必要、合格、充足的消防器材，现场严禁使用明火。现场必须落实文物、消