信阳基本医疗保险门诊慢性病表

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1、信阳市基本医疗保险门诊慢性病表单位：元序号病种病情指征或基本条件月定额1恶性肿瘤放化疗基本条件：CT、MRI检查及经化验、病检确认为恶性肿瘤的。鉴定标准：1、有关的X线、核磁、B超等影像学检查提示有占位性病变者。2、有关活组织检查、病理检查的报告。3、有关的手术、放疗、化疗的证明。4、肿瘤发现或手术后5年内需放、化疗者。5、急、慢性白血病有原始的骨髓象支持或住院病历(若无骨髓细胞学检查，可以骨髓组织活检结果代替)。按比例实报2异体器官移植抗排异条件与标准：符合第1条或第2条，同时具备第3条可确认1、手术鉴认和B超探测原肾功能丧失、移植肾明确者。2、X光检查或其它辅助检

2、查证实骨或骨髓行移植术者。3、须持有医院关于脏器、骨或骨髓移植术的证明及病历(包括术前、术中、术后材料)。1年内42001～3年28003年以上23003肝硬化(失代偿期)基本条件：门脉梗阻或门脉高压引起脾大，脾机能亢进及腹水，肝功能损害所引起的血浆蛋白降低、水肿，黄疸或肝性脑病等。鉴定标准：1、肝功能损害，血浆白蛋白降低，凝血酶原时间延长；2、B超肝实质回声不均匀增强，肝表面不光滑或凸凹不平，有结节状改变。门静脉主干内径≥13mm；3、CT检查肝裂增宽、尾叶增大，比例失调，食管钡透或胃镜检查有食管或胃底静脉曲张，腹腔镜或病理检查有肝硬化表现。260—7—4糖尿病基本

3、条件：Ⅱ型糖尿病（Ⅰ型糖尿病除外），有明确的糖尿病病史资料，饮食控制无效。鉴定标准：1、合并感染是指皮肤溃烂或肢体坏疽迁延三个月以上，迄今未愈者。2、心脏并发症须冠状动脉造影显示一支以上动脉直径减少>70%(已做冠脉搭桥手术或支架植入术者除外)，或具备以下两项条件以上：(1)半年内有心衰并心功能三级的住院资料；(2)半年内的X线或超声心动图检查证实有明显左心室扩大；(3)半年内有心绞痛或心肌梗塞并经心电图证实或有相关住院资料。3、肾脏并发症须具备以下二项条件：(1)有进入肾功能不全期病史资料；(2)有近三个月内血清肌酐>178μmol/L、尿素氮>14.3mmol/L

4、检验单，尿常规化验两次蛋白大于“++”或管型大于“+”。4、脑并发症须具备以下两项条件：(1)有脑出血或脑梗塞的住院病史资料(包括CT、MRI影像结果)；(2)目前半身不遂、语言不利、生活不能自理。5、眼并发症须具备以下两项条件：(1)眼底检查糖尿病视网膜病变三期(出现棉絮状渗出)以上；(2)近半年内眼底荧光素造影检查证据。2605Ⅱ期以上高血压基本条件：有明确的原发性高血压病史资料，不同时间测血压三次以上舒张压≥110mmHg，收缩压≥180mmHg。鉴定标准：１、心脏并发症须冠状动脉造影显示一支以上动脉直径减少>70%(已做冠脉搭桥手术或支架植入术者除外)，或具备

5、以下两项条件以上：(1)半年内有心衰并心功能三级以上（含三级）的住院资料；(2)半年内的X线或超声心动图检查证实有明显左心室扩大；(3)半年内有心绞痛或心肌梗塞并经心电图证实或有相关住院资料。2、脑并发症须具备以下两项条件：(1)有脑出血或脑梗塞的住院病史资料(包括CT、MRI影像结果)；(2)目前半身不遂、语言不利、生活不能自理。3、肾脏并发症须具备以下三项条件；(1)有进入肾功能不全期病史资料；(2)有近三个月内血清肌酐>170μmol/L的检验单;(3)有近三个月内尿素氮>14.3mmol/L检验单。4、眼并发症须具备以下两项条件：(1)既往病史及近三个月内均有

6、高血压性眼底出血或渗出；(2)有眼底荧光素造影证据或明确的眼底照像。140—7—6系统性红斑狼疮基本条件：1、长期低热活动时可有高热。2、有多形性皮疹、皮损和粘膜损害。3、有关节疼痛或功能障碍，有肌痛，压痛，肌炎。4、有不同程度肾损害。5、有心血管表现，如：心包炎、心肌炎、心内膜炎、心率失常。6、有慢性贫血。7、消化系统有食欲减退，恶心、腹泻等。鉴定标准：1、多形性红斑。2、口腔溃疡。3、光过敏4、关节炎5、浆膜炎6、肾脏病变7、神经病变8、血液学疾病9、免疫学疾病10、抗核抗体11、符合四项以上者可诊断。1407肺结核鉴定标准；1、涂阳活动性肺结核病诊断标准：(1)

7、初诊肺结核病人，直接痰涂片镜检2次痰菌阳性；(2)1次涂片阳性加1次培养阳性；(3)虽一次阳性，但经病案讨论或主管专业医师确认，胸片显示有活动性肺结核病变阴影。2、涂阴活动性肺结核病的诊断标准：(1)必须具备的指标：①至少三份痰标本涂片镜检抗酸杆菌阴性②符合活动性肺结核病变的胸部X线表现（有或无肺结核临床症状）；③临床上可排除其它非结核性肺部疾患。(2)辅助指标：①结核菌素（PPD5TU）皮肤试验强阳性；②血清抗结核抗体阳性；③痰结核分枝杆菌PCR加探针检测阳性；④肺外组织病理检查证实结核病变。140—7—8精神病（精神分裂症、狂躁抑郁症）条件与标准