骨运动学(人体运动学第二版)

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1、骨的运动学一、骨的运动学基础骨的形状、结构与代谢骨的血管、淋巴与神经骨的功能二、骨的运动适应性骨的生物力学特性骨的功能适应性内容提要骨，是机体的基本构架，是健康的重要基石，正常成年人：206块骨骨是体内最坚硬的器官之一，具有韧性和弹性，并有很强的生命力骨是运动系统的重要组成部分，在运动中充当杠杆的作用载荷体重、支撑体重、保护内脏器官等。骨的形状——长骨呈长管状分布四肢中空骨干两端膨大骨骺↑↓胫骨结节骨骺呈舌样隆突或不规则增大，密度不匀，并节裂成多个大小、形态不一的游离骨块，而胫骨结节相对应的胫骨近侧干骺端前缘常有较大的骨缺损区骨的形状——短骨立方形表面密质骨内部松质骨多分布呈

2、压大、运动形式复杂、灵活部位骨的形状——扁骨宽扁，成板状多分布头、胸、四肢带部保护内部脏器骨的形状——不规则骨外形极不规则含气的不规则骨位于头颅减轻重量发音共鸣骨的形状——籽骨豆状分布手足肌腱内位于着力点处肌腱通过它即可改变力的方向，又可减少摩擦骨的结构骨膜（骨外膜、骨内膜）骨质（骨密质、骨松质）关节面软骨骨髓（黄骨髓、红骨髓）血管神经淋巴骨内膜骨外膜骨的结构—骨膜—骨外膜致密结缔组织膜富有血管、神经、淋巴管分外层纤维层和内层成骨层外层结构致密，胶原纤维（穿通纤维）穿过骨质，固定骨膜内层疏松，有成骨作用骨的结构—骨膜—骨内膜被覆骨髓腔、骨小梁、中央管内表面参与骨增粗成骨作用骨

3、的结构—骨质骨的结构—骨质—骨密质外环骨板层内环骨板层骨单位骨密质基本结构单位哈佛氏管福克曼管同心分布的骨板骨的结构—骨质—骨松质针状、片状骨板构成呈网状结构骨小梁按力的方向排列常分布于骨骺内密质骨为松质骨的质量的4倍，但松质骨代谢率是密质骨的8倍骨的结构—骨髓红骨髓造血功能分布松质骨网眼中黄骨髓5岁后长骨骨髓腔内红骨髓转化为黄骨髓富含脂肪危机时刻可转化成红骨髓骨的结构—关节面软骨弹性——吸收震荡光滑——耐磨损关节软骨软骨细胞细胞周围区近细胞区远远细胞区胶原纤维蛋白多糖聚合物关节切面骨的结构—关节面软骨骨的结构—关节面软骨间隙性局部流体压力软骨内液体从基质中渗出骨的代谢——骨

4、构建（骨塑性）发生在生长期骨形成大于吸收骨皮质增厚、骨松质密集骨的代谢——骨重建新骨替代旧骨发生在成人期先骨吸收再骨形成——不破不立骨吸收、形成仍继续，处于平衡状态防止骨组织内的微损伤或微裂痕、适应应力过程分5期休止期激活期吸收期（1月）转换期形成期骨的代谢——骨重建一个骨重建周期约3个月。一个骨重建所形成的结构为一个骨重建单位BRU先出现骨吸收，后骨形成。量大致相当骨重建可调节骨矿盐平衡、修复纤维损伤及移除无承载功能的骨组织。每年在骨表面出现的BRU数量称BRU的激活率1年中全身骨95%参与骨重建促进骨吸收的因素有甲状腺激素、甲状旁腺激素、皮质类固醇激素等促骨形成的有维生素

5、D、胰岛素、运动等骨的血管滋养动脉1-2支在骨干中部滋养孔进入营养骨的主要血管（2/3)分支吻合骨端、骨骺和干骺端血管经滋养孔入骨骨膜血管主要来自肌肉（1/3)重要辅助血供来源骨的淋巴管骨膜有丰富的淋巴管骨内是否有淋巴管（？）骨的神经神经分布最丰富的部位：长骨关节端、扁骨、椎骨、骨膜与滋养血管伴行神经纤维有两类：躯体传入神经纤维(感觉神经）分布：骨膜、关节软骨深面骨内脏传出神经纤维（节后交感神经纤维)分布：血管壁、骨髓骨的功能力学功能生理学功能骨的功能——力学功能支撑功能杠杆功能产生各种运动保护功能脑、胸廓、脊柱等骨的功能——生理学功能钙、磷贮存功能和物质代谢功能最大的钙（1

6、kg）、磷（400-800g）库磷与钙在骨内结合成羟基磷灰石吸收过程依赖VitD、甲状旁腺素、降钙素造血功能和免疫功能红骨髓骨的运动适应性骨的生物力学特性骨的承载能力骨的载荷与变形骨的应力与应变骨的生物力学特性骨折的生物力学骨的功能适应性骨形态结构的功能适应性骨组织结构的功能适应性骨塑性、骨重建和年龄相关性骨丢失骨的生物力学指标骨的生物力学特性——骨的承载能力强度——抵抗破坏的能力刚度——抵抗变形的能力稳定性——保持原有平衡形态骨的生物力学特性——骨的载荷载荷：外力，一物体对另一物体的作用。体积力：直接作用物体内部各点。重力、惯性力表面力：作用于物体表面力。分布力集中力（集中

7、载荷）骨的生物力学特性——骨的载荷骨的载荷——拉伸载荷骨内部产生拉应力和应变，骨伸长同时变细骨的载荷——压缩载荷可产生短缩形变最大挤压应力出现在与载荷垂直平面上骨承受压力载荷的能力最大骨的载荷——弯曲载荷中轴一侧产生拉应力/变，另侧产生压应力/变应力大小与至骨骼中轴距离成正比骨的载荷——剪切载荷力的作用大小相等、方向相反、相距很近骨的载荷——扭转载荷在任何横切面都有剪切应力最大剪切应力在外边缘点处最大拉应力与最大压应力作用在与中性轴成角度的斜面上骨的载荷——复合载荷骨的生物力学特性——骨的基本变形拉伸压