职工医保门诊慢性病备案工作流程

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1、职工医保门诊慢性病备案工作流程主治医师填写《门诊慢性病备案表》科主任签字符合门诊慢性病病种的参保职工持病历资料到定点医院相关科室就诊医院医保办审核，盖章备案确认医保办经办人员持确认表至社保中心38/39号窗口备案持病历资料到定点药店备案药店医师填写《门诊慢性病备案表》社保中心组织医疗专家审核病历病历未审核通过的参保职工需参加体检审核通过的参保人员到定点药店购买处方本，享受待遇参保人员到定点医院购买处方本，就医享受待遇职工医保转外就医备案及报销工作流程参保职工因病情需要转往外地医院治疗参保人持审批表及社保卡到职

2、工医保38/39号窗口备案参保人可转往外地医院进一步治疗经治医疗机构主治医师填写《城镇职工医保转诊转院审批表》，一式两份经治科室科主任签字医院医保办盖章备案参保人出院之后持医疗费用发票、住院费用清单、住院病历复印件及转诊转院审批表、身份证、社保卡到职工医保38/39号窗口审核费用到48号待遇支付窗口报销费用职工医保异地急诊备案及报销工作流程参保职工探亲或出差在外地医院发生急诊本市行政区域外由急诊发生地医保机构确认发生急诊三日之内向社保中心职工医保科电话备案，说明详情工作人员登记备案本市行政区域内开具《异地直接

3、结算单》参保职工出院之后持医疗费用发票、住院费用清单、住院病历复印件、单位开具的出差或探亲证明及医院急诊证明、身份证、社保卡费用可直接在经治医院结算到职工医保38/39号窗口审核费用到48号待遇支付窗口报销费用38/39号职工医保窗口，电话：5190857职工医保异地居住备案及报销工作流程参保职工因工作或生活需要常驻外地异地医疗经办机构确认盖章社保中心职工医保38/39号窗口办理备案手续从威海市人力资源和劳动保障局网站下载《威海市城镇职工基本医疗保险异地居住人员就医管理登记表》，一式三份参保职工所在单位确认盖

4、章参保单位于每年12月份持职工医疗费用发票、住院费用清单、住院病历复印件、异地居住审批表、身份证、社保卡及单位收款收据到职工医保科38/39号窗口审核费用到48号待遇支付窗口报销费用填写登记表，到所选择的定点医院盖章