限制临床应用的医疗技术

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1、限制临床应用的医疗技术对安全性、有效性确切，但是技术难度大、风险高，对医疗机构的服务能力、人员水平有较高要求的医疗技术，如：造血干细胞（包括脐带血造血干细胞）移植治疗血液系统疾病技术，质子、重离子加速器放射治疗技术，放射性粒子植入治疗技术（包括口腔颌面部恶性肿瘤放射性粒子植入治疗技术），肿瘤深部热疗和全身热疗技术，肿瘤消融治疗技术，心室辅助装置应用技术，颅颌面畸形颅面外科矫治术，口腔颌面部肿瘤颅颌联合根治术，人工智能辅助诊疗、治疗技术等；存在重大伦理风险，需要严格管理的医疗技术，如：同种胰岛移植治疗糖尿病技术，同种异体组织移植治疗技术（仅限于角膜、

2、骨、软骨、皮肤移植治疗技术），性别重置技术等；纳入原省第二类医疗技术管理的技术，包括：冠心病介入诊疗技术，先天性心脏病介入诊疗技术，心脏导管消融技术，起搏器介入诊疗技术，角膜移植技术，白内障超声乳化技术，准分子激光角膜屈光手术，腹膜透析技术，临床基因扩增检验技术，医用高压氧治疗技术，三级以上介入诊疗技术，人工髋关节置换技术，人工膝关节置换技术，内镜诊疗技术等；医疗机构开展的属我省首次开展的医疗技术。需要限定条件的医疗技术的目录根据医疗技术临床应用的发展，由国家和省卫生计生委制定、公布。-5-医疗技术备案登记表单位：（公章）执业许可证号码：所在地：市

3、技术名称：开展日期：　　　　年　　月　　日广东省卫生和计划生育委员会制-5-一、医疗机构基本情况医院名称地址邮政编码性质综合性医院（）专科医院（）其它：医院等级联系人联系电话住院人次(人次/年)年年年年年住院手术人次(人次/年)年年年年年门急诊人次(人次/年)年年年年年二、开展备案技术所在专科情况科室名称床位张诊疗科目登记情况（诊疗科目核定表需另附）□有□无三、开展此项技术与功能任务相适应的说明（可另附页）-5-医师开展医疗技术临床应用备案登记表医师姓名：所在单位：技术名称：开展日期：　　　　年　　月　　日广东省卫生和计划生育委员会制-5-姓名性别

4、出生年月工作单位科室部门职务技术职称任职年限执业范围从事申请技术专业诊疗工作年限简述个人开展技术资质的情况，包括近3年开展技术例数、发生主要并发症等。医师个人签名：年月日是否发生过二级以上与资质的技术相关的负主要责任的医疗事故是□例；否□参加专业培训经历年度培训机构时间医疗机构意见：(盖章)年月日-5--5-