医学毕业论文--生化检验中标本溶血对结果的影响及对策

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1、生化检验中标本溶血对结果的影响及对策【摘要】目的：探讨标本溶血对生化检验结果的影响。方法：抽取我院50例体检者血液标本5mL，分别置于2支试管中，每支2.5mL，其中1支试管中的标本采用人工方法使其溶血，检测正常标本和溶血标本血清中谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、葡萄糖(GLU)、血尿酸(UA)、钾离子(K+)等11项临床生化检验指标的含量并进行比较。结果：溶血血清ALT、AST、LDH、

2、K+、CHOL测定结果明显高于正常血清(P<0.05)，ALP的活性随溶血而降低，溶血对BUN、Cr、TG、GLU、UA测定结果影响较小。结论：临床检验工作中应采取一切可能的措施避免标本溶血的发生，如发生了标本溶血现象，可设置样品空白以减少影响，必要时应重新采血。【关键词】溶血;生化检验;对策　[ABSTRACT]Objective:Toinvestigatetheinfluenceofsamplehemolysisontheoutcomeinbiochemicaltestandcountermeasure.

3、Methods:Bloodsamplesof50subjectsundergoingexaminationofhealthscreeningweretaken,5mLeachone,andeachsamplewasplacedintwotesttubes6respectively,2.5mLeachtube;artificialmethodswereusedtomakeoneofthepairedsampleshemolysis,andallsamplesweretestedforALT,AST,LDH,ALP,C

4、HOL,TG,BUN,Cr,GLU,UA,K+,thecontentsofthemwerecompared.Results:ThecontentsofserumALT,AST,LDH,K+,CHOLinhemolyticsamplesweresignificantlyhigherthanthatinnormalsamples(P<0.05),activityofALPdecreasedwithhemolysis,determinationofBUN,Cr,TG,GLU,UAchangedlittlebetwe

5、enhemolyticandnormalsamples.Conclusion:Allpossiblemeasuresshouldbetakentopreventsampleshemolysis,ifsamplehemolysisoccurs,blanksampleshouldbesetascontroltoreducetheerrors,resamplingmaybedoneinnecessary.　[KEYWORDS]Hemolysis;Biochemicaltest;Countermeasures　基层检验工

6、作中，由于采血不当、试管不洁、检验过程中未按操作规范进行操作等原因，均可引起不同程度的标本溶血，而标本溶血又成为日常检验工作中最常见的影响生化检验结果的原因。除此之外，反应时间和温度也可影响临床生化检验指标的测定[1]。本文结合有关溶血对部分临床生化检验指标测定的影响，分析了溶血原因及其对策。　　16材料与方法　　1.1材料　　抽取我院体检者50例血液5mL，分别置于2支试管中，每支2.5mL，其中1支室温自然分离，30min后以1200r/min离心10min分离血清，取1mL血清作为正常血清备用;另1支试管中的

7、标本采用人工方法使其溶血[1],然后以相同条件离心，分离溶血血清后备用。　　1.2方法　　采用7020生化分析仪(日立公司)和国产科华东菱试剂测定血清中谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、葡萄糖(GLU)、血尿酸(UA)等10项指标水平，操作方法和步骤均按试剂盒说明书规定进行;采用迅达903电解质分析仪及其配套试剂测定K+，每份正常血清和溶血血清共进行10次测定，取均值，分别计算50例标本各

8、指标的测定均值，得到正常标本的测定均值()及溶血标本的测定均值(1)，并对测定结果进行对比观察。　　1.36统计学处理　　计量资料的比较采用t检验，检验水准α=0.05。　　2结果　　溶血血清ALT、AST、LDH、K+、CHOL测定结果明显高于正常血清(P<0.05)，ALP的活性随溶血而降低(P<0.05)，溶血对BUN、Cr、TG、GLU、