病理大纲知识点整理

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1、第一章细胞、组织的适应和损伤第一节细胞和组织的适应掌握：适应、萎缩、肥大、增生、化生的概念。熟悉：萎缩的类型、化生的意义第二节细胞和组织的损伤掌握：细胞水肿、脂肪变、玻璃样变、病理性钙化、坏死的概念和形态学特点。凝固性坏死、液化性坏死、干酪样坏死、纤维素样坏死、坏疽的形态学特点和常见原因。坏死的结局。熟悉：含铁血黄素、脂褐素的概念和形成机理。坏死的后果。了解：损伤的原因和发生机制。第三节细胞凋亡掌握：细胞凋亡的概念。熟悉：凋亡和坏死的区别。了解：凋亡的过程。第四节细胞老化了解：基本内容。1.名词：适应：细胞及其构成的组织，器官，对于内外环境中

2、各种有害因子和刺激作用而产生的非损伤性应答反应萎缩:：已发育正常的细胞，组织，器官的体积缩小肥大：由于功能增加，合成代谢旺盛，使细胞，组织或器官的体积增大增生：组织或器官内的细胞数目增多化生：一种分化成熟的细胞类型被另外一种分化成熟的细胞类型所取代的过程细胞凋亡：活体内个别细胞的程序性细胞死亡*脂褐素：细胞自噬溶酶体内为被消化的细胞碎片残体，镜下为黄褐色颗粒状，为脂质和蛋白质混合物，源于自由基催化的细胞膜相结构不饱和脂肪酸的过氧化反应*含铁血黄素：巨噬细胞拖长和降解红细胞血红蛋白所产生的铁蛋白微粒聚集体，为铁和蛋白质结合体，镜下为金黄色或褐色

3、颗粒*营养不良性钙化：钙盐沉积于坏死或即将坏死的组织或异物中*2.萎缩的类型：营养不良性萎缩，压迫性萎缩，失用性萎缩，去神经性萎缩，内分泌性萎缩*3.化生的意义一方面增强对刺激或有害因子的抵抗能力，另一面降低组织的正常功能，甚至可引起细胞恶变4.细胞水肿、脂肪变、玻璃样变、病理性钙化、坏死的概念和形态学特点概念形态学特点*器官变化细胞水肿因线粒体损伤，ATP生成减少，细胞膜Na-k泵功能障碍，细胞内钠水过多积聚细胞肿大，细胞质高度疏松呈空泡状，可出现气球样变器官体积增大，薄膜紧张，切面外翻，颜色变淡脂肪变中性脂肪特别是甘油三酯蓄积于非脂肪细胞

4、的胞质中细胞肿大，空泡，核受挤压体积增大，淡黄色，油腻感。虎斑心，心肌脂肪浸润玻璃样变细胞内或间质出现半透明蛋白质蓄积HE染色呈嗜伊红均质状病理性钙化骨和牙齿外的组织中固态钙盐沉积镜下呈蓝色颗粒状至片状，肉眼呈小颗粒或团状5.坏死：以溶酶体行变化为特点的活体内部组织细胞的死亡。表现为核固缩，核碎裂，核溶解形态学特点常见原因*备注凝固性坏死细胞微细结构消失，组织轮廓可存在，坏死区周围形成出血，充血，炎症反应带。灰黄色，干燥，质实状态多见于心脑脾肾等实质器官，因缺血，细菌毒素，化学腐蚀剂作用引起液化性坏死死亡细胞被完全消化，局部组织被溶解细菌和某

5、些真菌引起的脓肿，缺血缺氧引起的脑软化，细胞水肿引起的溶解性坏死多见于化脓菌感染纤维素样坏死病变部位形成细丝状，颗粒状或小条块状类似纤维素染色性质的无结构物质抗原-抗体复合物引起的纤维肿胀崩解，结缔组织免疫球蛋白沉积，血浆纤维蛋白渗出变性多发于结缔组织和小血管，多见变态反应性疾病坏疽干性，干燥褶皱呈黑色，腐败较轻，界限清楚湿性，肿胀呈蓝色，界限不清楚气性，发生坏死，产生大量气体，有捻发感干性：动脉阻塞但静脉回流正常的四肢湿性：与外界相通的内脏，及动脉阻塞静脉回流受阻的肢体，腐败菌感染气性：深层肌肉开放性损伤合并厌氧菌感染干性坏疽多为凝固性坏死

6、，湿性为凝固性和液化性坏死的混合物湿性和气性坏疽班全身中毒症状*6.坏死的结局溶解吸收，坏死细胞及周围中性粒细胞释放水解酶，使坏死组织溶解液化，并被血管和淋巴管吸收分离排除，坏死灶较大不易被吸收溶解，表皮粘膜坏死物可被分离，形成组织损伤，浅层称为糜烂，深层为溃疡机化与包裹（机化：新生组织取代坏死组织，血栓，脓液。包裹：坏死组织过大，新生肉芽组织将其包围）；钙化；坏死细胞核细胞碎片若为及时清除，可引起钙盐和其他矿物质沉积，引起营养不良性钙化*7..凋亡与坏死的区别（课本18页）机制，诱因，死亡范围，形态特征，生化特征，周围反应第二章损伤的修复第

7、一节再生熟悉：细胞周期和不同类型细胞的再生潜能。了解：各种组织的再生过程。细胞再生的影响因素。第一节纤维性修复掌握：肉芽组织的形态及作用。熟悉：瘢痕组织的形态和作用。了解：肉芽组织和瘢痕组织的形成过程及机制。第二节创伤愈合掌握：一期愈合和二期愈合的概念。熟悉：创伤愈合的基本过程了解：骨折愈合1.名词一期愈合：见于组织损伤少，创缘整齐，无感染，已缝合的伤口。仅有少量血凝块，炎症反应轻，短期内愈合，形成少量瘢痕组织，功能影响小二期愈合：见于组织损伤大，创缘不整，伴有感染，无法缝合的伤口。炎症反应明显，瘢痕组织多，愈合时间长*细胞周期：由间期和分裂

8、期构成。间期可分为G1期，S期，G2期。不同细胞细胞周期不同（具体见课本21）*2.不同细胞的再生潜能不稳定细胞：持续分裂细胞，不断增殖分化，以替代衰亡或破坏的细胞