山东大学国家公派留学项目申请表研究生用

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1、山东大学国家公派留学项目申请表（研究生用）申请留学身份申报国别/地区申报项目名称A基本信息姓名性别出生日期学号民族身份证号最高学位最高学历所在年级博、硕士年级所在学院学科专业移动电话电子信箱B申请留学情况留学专业名称具体研究方向计划留学单位计划留学日期计划留学期限是否已获邀请函或录取通知书外语水平是否达标是否享受过留学基金委资助外语达标方式C国内接受高等教育或进修经历时间学校/单位名称专业学习方式所获学位/证书D境外学习/工作经历时间境外国别/地区名称单位名称经费来源在外身份学习专业所获学位4E主要学术成果1.论著/论文题目发表时间刊物名称

2、期/卷/页收录情况排名2.专利名称专利类型批准时间专利号批准号排名3.承担或参与科研项目名称时间项目编号批准立项部门参加类型排名4.获奖情况名称时间等级授奖部门排名4F研修计划1.拟留学专业（研究课题），特别是拟研究方向国内外科研情况2.申请人在拟留学研究方向上已经取得的研究基础3.拟研修的具体科学/技术问题4.拟留学单位在申请人研修方向上的研究水平，国际影响力及研究条件5.出国留学预期目标、研修计划、方法及时间安排6.回国后的后续研修计划，以及申请人已经拥有的相关研究条件申请人保证•上述各项中所提供的情况真实无误。•申请海外学习项目完全自

3、愿；家长对所申请项目详情了解并支持本人参加；能负担海外学习所需费用。•如被正式录取，非不可抗拒原因，不退出项目，保证遵守学校与国家的各项留学规定。否则愿意承担相关责任。申请人签字年月日4G出国留学申请单位推荐意见单位名称：申请人姓名：学号：已在本单位学习年1.申请表内容是否属实：是否如有不实之处，请予以说明。2.请对申请人的资格及综合素质、科研能力、发展潜力、国际交流能力、出国留学必要性、学习计划可行性、拟留学单位及留学专业情况等方面进行综合审核后进行推荐（300-500字左右）导师意见：签名：年月日3.所在单位对申请人的具体意见：优先推荐

4、一般推荐暂不推荐推荐顺序（若本单位申请人超过两人，请填写排序）。单位公章单位负责人签名：年月日4