合作社变更申请书

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1、农民专业合作社登记（备案）申请书注：请仔细阅读本申请书《填写说明》，按要求填写。□基本信息名称福安市游木绿竹专业合作社名称预先核准文号/注册号/统一社会信用代码93350981570990907U住所福安市城阳乡占洋1号联系电话15159313386邮政编码355000从业人数43□设立法定代表人姓名成员出资总额（万元）成员总数：（名）其中：农民成员（名）所占比例%企业、事业单位或社会团体成员：（名）所占比例%业务范围绿竹种植；组织采购、供应成员所需的生产资料；组织收购、销售成员的产品；引进新技术、新品种，开展技术培训、技术交流和咨询服务。

2、□变更变更项目原登记内容申请变更登记内容0□备案分支机构□增设□注销名称注册号/统一社会信用代码登记机关登记日期章程□初次备案□章程修正案□修改后的章程其他□成员名册□联络员□财务负责人□注销注销原因□章程规定的解散事由出现□成员大会决定解散□因合并或分立需要解散□依法被吊销营业执照或者被撤销□法律、行政法规规定的其他解散情形__________________分支机构办理注销登记情况清算公告情况公告报纸名称公告日期清税情况□已清理完毕□未涉及纳税义务□申请人声明本社依法申请登记、备案，提交材料真实有效。通过联络员登录企业信用信息公示系统向

3、登记机关报送、向社会公示的信息为本社提供、发布的信息，信息真实、有效。法定代表人签字：清算组负责人签名：盖章年月日1附表1法定代表人信息姓名游顺明固定电话移动电话15159313386电子邮箱875571081@qq.com身份证件类型普通居民身份证身份证件号码352202199007273017（身份证件复印件粘贴处）备注：1、移动电话必填。2、固定电话、电子邮箱选填。《中华人民共和国农民专业合作社法》第三十条规定：“农民专业合作社的理事长、理事、经理不得兼任业务性质相同的其他农民专业合作社的理事长、理事、监事、经理。”第三十一条规定：“

4、执行与农民专业合作社业务有关的公务的人员，不得担任农民专业合作社的理事长、理事、监事、经理或者财务会计人员。”本人符合《中华人民共和国农民专业合作社法》第三十条、第三十一条的规定，并对此承诺的真实性承担责任。法定代表人签名：年月日01附表2农民专业合作社成员出资清单项目序号出资成员姓名或名称出资方式出资额（万元）出资成员签名或盖章1凌锦坤货币92凌友平货币73游锦木货币864凌兴龙货币55凌成雄货币136凌灼成货币117凌幼生货币128凌贵生货币139叶树春货币910陈振波货币511凌瑞全货币512凌清仔货币913林嫩姿货币514凌其生货币

5、715杨耀基货币916叶树生货币1117凌石华货币5018凌祥仔货币719凌伏发货币1320凌松生货币921叶树安货币1122凌毓忠货币523凌长富货币524凌细发货币525邱翰书货币526凌瑞发货币927凌维禄货币528彭缪英货币729凌钟明货币2330凌长波货币1331凌永康货币532凌梅生货币533游顺明货币5034凌进芳货币935凌进堂货币936凌平其货币537凌云仔货币1338吴梅玉货币16239凌庄生货币540吴友祥货币541郑云容货币1542凌清仔货币1643王妹玉货币9成员出资总额：5000000（元）法定代表人签名：年月日

6、2附表3农民专业合作社成员名册项目序号成员姓名或名称证件名称及号码住所成员类型1凌锦坤352226197012263018福安市城阳乡占洋66号农民2凌友平352226196808063033福安市城阳乡占洋29号农民3游锦木352226196808073012福安市城阳乡占洋1号农民4凌兴龙352226196211173010福安市城阳乡占洋29号农民5凌成雄352226196005203012福安市城阳乡占洋38号农民6凌灼成352226196304053018福安市城阳乡占洋76号农民7凌幼生352226195002203012福安市

7、城阳乡占洋85号农民8凌贵生352226195708103013福安市城阳乡占洋34号农民9叶树春352226195506083034福安市城阳乡占洋15号农民10陈振波352226194605153013福安市城阳乡占洋7号农民11凌瑞全352226195112293012福安市城阳乡占洋58号农民12凌清仔352226195712233013福安市城阳乡占洋64号农民13林嫩姿352226195608043025福安市城阳乡占洋96号农民14凌其生352226195506073012福安市城阳乡占洋26号农民15杨耀基352226195

8、808133017福安市城阳乡占洋31号农民16叶树生352226195806073014福安市城阳乡占洋71号农民17凌石华352226195907153013福安市城阳乡占洋