2014年湖南医疗卫生专业知识：外科护理学考前要点总结一

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1、2014年湖南医疗卫生专业知识：外科护理学考前要点总结一湖南事业单位医疗卫生考试中，医学基础知识、中医学、口腔学、护理学等学科都是常考知识点，但是内容多，题量大。针对这个问题，中公教育专家条分缕析的归纳总结出每个版块的常考知识点，希望对广大考生有所帮助!1.水钠代谢紊乱的临床表现(1)高渗性缺水依据缺水程度和临床症状轻重不同可分为三度：(2)低渗性缺水依据缺钠程度可分为三度：(3)等渗性缺水1)缺水症状口渴不明显，甚至不口渴;尿量减少，尿比重增高;恶心、乏力、厌食、唇舌干燥、皮肤弹性降低、眼球下陷。2)缺钠症状以血容量不足的症状为主。体

2、液丧失达到体重的5%时，就有血容量不足的表现;当体液丧失达到体重的6%—7%时，休克表现明显常伴代谢性酸中毒;若因大量胃液丧失所致的等渗性缺水，可并发代谢性碱中毒。2.低钾血症临床表现：(低钾三联征：肌无力、腹胀/肠麻痹、心律失常)1)肌无力为最早表现、严重者有腱反射减弱、消失或软瘫2)恶心、厌食，肠蠕动减弱，肠鸣音减弱，腹胀，麻痹性肠梗阻及绞痛，便秘3)传导阻滞和节律异常4)意识混乱，易受刺激，急躁不安，嗜睡，抑郁5)夜尿多、尿潴留6)反常性酸性尿诊断检查：血清K+浓度低于3.5mmol/L;尿量增多，尿比重下降;缺钾时典型的心电图改

3、变为：T波降低、增宽、双相或倒置，随后出现ST段降低、QT间期延长和U波。3.补钾原则不宜过浓、不宜过多、不宜过快、见尿补钾、禁止推注。1)尽量口服钾：常选10%氯化钾溶液或枸橼酸钾为佳，对不能口服者可经静脉滴注;2)禁止静脉推注：常用针剂10%氯化钾1，应稀释后经静脉滴注，严禁静脉推注，以免血钾突然升高，导致心脏骤停;3)见尿补钾：一般以尿量必须在40ml/h时方可补钾;4)限制补钾总量：补钾量应为60-80mmol/d;5)切忌滴注过快，补钾速度不宜超过20-40mmol/h;6)控制补液中钾浓度：补液中钾浓度不宜超过40mmol/

4、L。4.高钾血症临床表现：轻度高钾血症为神经—肌肉兴奋性升高，重度高钾血症为神经—肌肉兴奋性降低的表现：四肢无力，腱反射消失甚至弛缓性麻痹，神志淡漠或恍惚。胃肠道症状恶心、呕吐，小肠绞痛，腹胀、腹泻;严重者出现皮肤苍白、湿冷、青紫及低血压心动过缓、心率不齐表现，甚至出现舒张期心搏骤停。诊断检查：血清K+浓度高于5.5mmol/L;血清钾大于7mmol/L者，几乎都有异常心电图的表现：早期为T波高而尖，QT间期延长，随后出现QRS波增宽，PR间期延长处理：纠正高钾血症的主要原则为禁钾、抗钾、转钾和排钾(1)降低血清钾浓度(2、3小点为降血

5、钾的措施)禁钾：立即停给一切带有钾的药物或溶液，避免进食含钾量高的食物。转钾(使钾离子暂时转入细胞内)1)静脉输注5%碳酸氢钠溶液促进Na+—K+交换。2)25%葡萄糖100—200ml，每3—4克糖加入1u胰岛素静脉滴注。3)肾功能不全，可用10%葡萄糖酸钙溶液100ml、11.2%乳酸钠溶液50ml、25%葡萄糖溶液400ml、胰岛素30u，24小时静脉持续滴注，每分钟6滴。排钾1)应用阳离子交换树脂口服或保留灌肠，每克可吸附1mmol钾;也可口服山梨醇或甘露醇导泻以及呋塞米(速尿)静脉推注排钾。2)腹膜透析或血液透析。(2)对抗心

6、律失常(即：心脏骤停的抢救)可用钙离子对抗钾离子对心肌的毒性作用，临床上常用的是10%葡萄糖酸钙静脉注射;(3)积极治疗原发病;(4)改善肾功能。更多2014年湖南事业单位招聘考试信息及备考资料请访问湖南事业单位考试网(http://www.zgsydw.com/hunan/)。下面是赠送的励志文档需要的朋友可以好好欣赏，不需要的朋友可以下载后编辑删除！！谢谢！！不想穷，就好好读懂这些话！一言惊醒梦中人！     1、成功的人，就是那种能用别人扔向他的石头来铺设路基的人。　　2、批评你的人是你今天的敌人，明天的朋友；吹捧你的人是你今天的

7、朋友，明天的敌人。 　　3、Nothingisimpossible、只要选择了目标，不要再想太远，每天脚踏实地，风雨兼程。生命不息，战斗不止。 　　4、你和你的朋友会一起在将来打造一个可能很辉煌的事业。很好听是吗？记住，你们都要努力。      5、后悔是一种耗费精神的情绪，后悔是比损失更大的损失，比错误更大的错误，所以不要后悔。 　　6、别怕丢人，追求丢人是一种成功的尝试，至于为此笑话你的人，你可以把他们从你将来人生对手的名单中排除了，你也要为每一位上台唱歌的人鼓掌。 　　7、人生在世，需要不断地为心灵除尘，自省、自责、自悟、自重……

8、。 　　8、永远不要对可能是坏事的事好奇，否则可能要了你的命。永远不要在痛苦的时候做决定，否则你以后一定会后悔。 　　9、别为你自己和别人下定论，你所看到听到的可能只是一面。 　　10、如果周围有人嫉妒你，