腰椎髂骨固定技术治疗粉碎性骶骨骨折-gao

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1、腰椎髂骨固定技术治疗粉碎性骶骨骨折桑锡光汤继文徐茂东李牧牛佃堂郭传庄[摘要]：目的通过3例骶骨粉碎骨折合并神经损伤的治疗，分析骶骨粉碎骨折的成因机制、髂骨棒内固定的必要性及改良Galveston技术的实施要点。方法：3例病人均实施改良Galveston技术，将腰椎与髂骨固定起来，旷置骶骨，使骨折愈合，通过随访分析其疗效，结合文献复习阐述骶骨粉碎骨折的成因机制。结果所有病人术后可立即翻身，神经功能恢复良好，3个月后可下地行走。结论骶骨粉碎骨折是由高处坠落的间接暴力所引起；改良Galveston技术治疗粉碎性骶骨骨折合并神经损伤，是安全的

2、，固定牢固、效果可靠。[关键词]腰椎髂骨固定，骶骨，骨折ModifiedGalvestontechniqueforthetreatmentofcomminutedsacralfracturesSANGxi-guang*,TANGji-wen,XUmao-dong,etal.*DepartmentoforthopeadicsandtraumaofQiluhospitalShandongUniversity[Abstract]ObjectiveToanalysisthemechanismsofthecomminutedsacralfrac

3、turesandthenecessaryofthesacralinstrumentationandthekeypointoftheModifiedGalvestontechniquethroughthetreatmentof3casesofcomminutedsacralfractures.Method3caseswereimpletmentedwithModifiedGalvestontechniqueforthecomminutedsacralfractures,whichthelumbarandiliumwerefixed,th

4、esacrumwaslaidasideandthehealingoffractureswasimproved;thecurativeeffectwasanalyzedthroughthefollow-upandthemechanismsofthecomminutedsacralfractureswasexpoundedbyreviewingtheliteratures.ResultAll3casescanturnoveronthebedearlyafteroperation,theirneurologicaldysfunctions(

5、deficitstothelowerextremitiesandurinary,rectal,andsexualdysfunction)wererecoverd,andtheycanwalkfollowing3months.ConclusionModifiedGalvestontechniqueissafeandbeneficialtotherecoveryofneurologicalfunction,anditsfixationisfirmandreliable.[Keywords]Galvestontechnique,sacrum

6、,sacralfractures,fractures骶骨通过腰骶关节和骶髂关节连接腰椎与骨盆，骶骨、骶髂关节及其韧带是骨盆后环的重要稳定结构，同时保护骨盆和下肢的血管和神经。骶骨骨折是临床少见的骨折，约占骨盆骨折的30%左右[补1]，脊柱骨折的1%[补补1]。骶骨骨折常常是骨盆骨折的一部分或全身多发创伤的一部分[补2-4][补补1]。临床常见的累及骶骨创伤多见于骶骨纵行劈裂骨折和骶髂关节分离。粉碎性骶骨骨折是一种不稳定骨折，临床少见且常常合并骶神经损伤导致会阴区麻木、大小便功能障碍，合并骨盆环其它部位骨折如耻骨骨折或耻骨联合分离则不仅

7、治疗困难而且护理也是个棘手的问题。作者单位：250012山东大学齐鲁医院骨创科（桑锡光汤继文李牧）淄博市第三医院（徐茂东）山东省惠民县医院（牛佃堂郭传庄）我院自2001年6月~2005年10月共治疗骶骨骨折32例，其中采用腰椎髂骨固定技术治疗粉碎性骶骨骨折9例，取得了良好的效果，国内尚未见报道，分析报道如下：资料与方法一、临床资料2001年6月到2005年10月，我院共收治骨盆骨折117例，包括32例骶骨骨折病人，约占27%。这32例骶骨骨折病人中，男性27例，女性5例，最小年龄14岁，最大年龄47岁，平均年龄32.3岁。其中9例粉碎

8、性骶骨骨折合并神经损伤，采用腰椎髂骨固定技术（Lumbar-iliacfixation,LIF）；4例为高处坠落伤，3例为高能量车祸伤，2例为摩托车伤。4例高处坠落伤中单纯骶骨骨折2例，合并前盆环骨折1例，合并下肢损伤1