中医药学子复习资料

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1、绪论中医学理论体系的发展状况宋代陈无择的《三因极一病证方论》，阐述了“三因致病说”，把复杂的病因分为内因、外因、不内外因三大类，发展了张仲景的病因学说，使中医病因学说进一步系统化、理论化，对后世有深远的影响。金元时期，学术争鸣气氛活跃，涌现了许多各具特色的医学流派，最具代表性的医家是刘完素、李东垣、张从正、朱丹溪，后人尊之为“金元四大家”。刘完素(河间)提倡“火热论”，认为外感“六气皆从火化”，“五志过极，皆为热甚”，因此治病多用寒凉方药，故后世称之为“寒凉派”。张从正(子和)提出“古方不能尽治今病”的革新观点，批评当时“强补”之风，主张治病应当首先以驱邪为要务

2、，善用汗、吐、下三法，后世称之为“攻邪派”。李东垣(李杲)创立了“内伤脾胃学说”，提出“内伤脾胃，百病由生”，在治疗上善用温补脾胃之法，故被称之为“补土派”。朱丹溪(震亨)创立“相火论”，提出“阳常有余，阴常不足”理论，治病时善用养阴方药，被后世称之为“滋阴派”。明代吴有性著《温疫论》．创立了异气学说，为中医传染病学的形成与发展作出了重要贡献。清代叶桂在继承了明代温病学成就的基础上，创立了卫气营血辨证的方法。吴瑭著成《温病条辨》提出了三焦辨证的新思路。阴阳学说阳：是对具有温煦、兴奋、推动、气化等作用的物质及其机能属性的概括;阴：是对具有滋养、濡润、抑制、凝聚等作

3、用的物质及其机能属性的概括。阴阳具有相关性（关联性）、普遍性（广泛性）、相对性，以及属性的规定性。阴阳的相互关系主要为阴阳的相互交感所引发的对立制约、互根互用、消长平衡和相互转化关系。阴阳失调：阴阳偏盛，阴阳偏衰，阴阳互损，阴阳转化。五行的特性(概念)：五行的特性，是古人在长期生活和生产实践中，对木、火、土、金、水五种物质的朴素认识基础之上，进行抽象而逐渐形成的理论概念。五行的特性是（内容）：（1）“木日曲直”：曲，屈也；直，伸也。曲直，。即能曲能伸之义.木具有生长、能曲能．伸、升发的特性。木代表生发力量的性能，标示宇宙万物具有生生不已的功能。凡具有这类特性的事

4、物或现象，都可归属于“木”。（2）“火日炎上”：炎，热也；上，向上。火具有发热、温暖、向上的特性。火代表生发力量的升华，光辉而热力的性能。凡具有温热、升腾、茂盛性能的事物或现象，均可归属于“火”。（3）“土爱稼穑”：春种曰稼，秋收曰穑，指农作物的播种和收获。土具有载物、生化的特性，故称土载四行，为万物之母。土具生生之义，为世界万物和人类生存之本，"四象五行皆藉土”。五行以土为贵。凡具有生化、承载、受纳性能的事物或现象，皆归属于“土”。（4）“金曰从革”：从，顺从、服从；革，革除、改革、变革。金具有能柔能刚、—变革、肃杀的特性。金代表固体的性能，凡物生长之后，必会

5、达到凝固状态，用金以示其坚固性。引申为肃杀、潜能、收敛、清洁之意。凡具有这类性能的事物或现象，，均可归属于“金”。（5）“水曰润下”：润，湿润；下，向下。水代表冻结含藏之意，水具有滋润、就下、闭藏的特性。凡具有寒凉、滋润、就下、闭藏性能的事物或现象都可归属于"水”。2．事物属性的五行分类：五行学说根据五行特性，与自然界的各种事物或现象相类比，运用归类和推演等方法，将其最终分成五大类。其具体推理方法是：（1）类比：类比是根据两个或两类事物在某些属性或关系上的相似或相同而推出它们在其他方面也可能相同或相似的一种逻辑方法。类比也是一种推理方法。类比法，中医学称之为“援

6、物比类”或“取象比类”。中医学五行学说运用类比方法，将事物的形象（指事物的性质、作用、形态）与五行属性相类比，物象具有与某行相类似的特性，便将其归属于某行。（2）推衍：推衍是根据已知的某些事物的属性，推衍至其他相关事物，以得知这些事物的属性的推理方法。属中国古代的类推形式，包括平行式推衍和包含式推衍两种类型。平行式推衍：与类比思维相比，实际上是发生了量的变化，并没有改变思维作水方向运动的性质。通常是某种法则或范本的延伸，这种法则、范本与新的推衍对象之间并不存在包含关系。以木行推衍为例，已知肝属于木，而肝合胆，主筋，开窍于目，故胆、筋、目眦属于木。他如五志之怒、五

7、声之呼、变动之握，以及五季之春、五方之东、五气之风、五化之生、五色之青、五味之酸、五时之平旦、五音之角等等，亦归于本。根据木行的特性，在人体以肝为中心，推衍至胆、目、筋、怒、呼、握；在自然界以春为中心，推衍至东、风、生、青、酸、平旦、角等。肝与胆、目、筋、怒、呼、握，以及春与东、风、生、青、酸、平旦、角等之间并不存在包含关系，仅是在五脏之肝、五季之春的基础上发生了量的增加，其他四行均类此。包含式推衍：包含式推衍又可分为抽象模型推衍和类命题推衍两种形式。五行学说按木、火、土、金、水五行之间生克制化规律，说明人体肝、心、脾、肺、肾五脏为中心的五脏系统，以及人体与自然

8、环境各不同要素之间的统一