叶酸随访管理制度

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1、叶酸随访管理制度1.目的明确叶酸投服、随访工作流程，各级各有关人员的职责，确保增补叶酸工作的顺利实施。　　2.叶酸投服、随访工作流程　　准备怀孕妇女叶酸发放、登记和随访基本工作流程如下：　　①建立准备怀孕妇女/高危待孕妇女登记。　　②通知领取叶酸片同时实施健康教育，签订知情同意书。　　③为准备怀孕的妇女/高危待孕妇女发放叶酸。　　④实施叶酸服用情况随访，登记实际服用情况及其有关信息。　　⑤定期向上级报告叶酸投服情况登记表。　　3.叶酸投服、随访工作责任　　（1）村医或保健员　　①负责收集辖区内准备怀孕的妇女信息，确定发放对象，登记相关信息，建立准备怀孕妇女登记。　　②入户通知领取叶酸片，同

2、时实施面对面的健康教育，签订知情同意书，使服用对象正确了解相关知识，提高叶酸服用率和依从率。　　③按每人每天1片（0.4毫克）发放叶酸，保证孕前3个月～孕早期3个月服用量。服用对象每次领取1～3个月的叶酸。　　④登记领取叶酸妇女情况，记录领取叶酸的时间、数量以及妇女的相关信息。　　⑤负责对领取叶酸妇女的随访，每月至少一次。通过随访督促妇女按时服用，登记妇女叶酸服用情况。村医应每1～2周对高危待孕妇女实施随访，通过随访督促妇女按时服用，登记妇女叶酸服用情况，反馈给乡镇（街道）卫生院妇幼保健人员。　　对连续服用6个月叶酸尚未妊娠的妇女，建议在医生指导下自行购买，继续增补。　　（2）乡镇（街道）

3、卫生院妇幼保健人员　　①建立高危待孕妇女登记，根据既往高危孕产妇管理记录以及各村上报的信息，对既往生育神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药物的高危待孕妇女进行登记。　　②通知待孕妇女到乡镇（街道）卫生院领取叶酸片，同时进行面对面的健康教育，签订知情同意书。　　③按每人每天4毫克剂量给高危待孕妇女发放叶酸，保证孕前3个月～孕早期3个月服用量。　　④登记领取叶酸的高危待孕妇女情况，记录领取叶酸的时间、剂量以及妇女的相关信息。　　⑤每月进行随访。　　⑥向妇女所在村村医反馈领取叶酸的高危待孕妇女名单，通知实施随访。　　⑦收集叶酸投服、随访信息，定期向县级妇幼保健机构报告叶酸投服随访工作情况。　　（3）县级

4、妇幼保健机构　　①给各乡镇发放叶酸。　　②对各乡镇叶酸发放、随访，健康教育工作进行指导和监督。　　③定期收集整理各乡镇叶酸投服相关信息，向同级卫生行政部门和上级妇幼保健机构报告。　　4.实施要求　　（1）各项目县根据自治区叶酸投服随访工作流程和责任，结合当地工作实际，制定具体工作流程和责任制度，明确各级各类人员的职责任务，明确沟通、反馈的有关内容、责任人及其机构。　　（2）建立待孕妇女信息交流、反馈机制，以免漏服，特别是防止流动人口待孕妇女漏服。　　（三）完善并落实项目信息管理制度和规范　　1.目的　　建立有效运转的项目信息报告与管理体系，完善项目信息管理制度和规范，提高监测工作质量和效率

5、，实现项目信息动态监测，确保预防神经管缺陷项目的科学评价和正确决策，为项目实施效果评价奠定基础。　　2.主要内容　　建立全区出生缺陷监测工作体系；建立和完善出生缺陷监测报告制度、项目信息收集报告工作制度和数据质量控制制度，加强项目信息管理能力建设，加强对项目信息收集报告和管理工作的监督指导。　　3.活动安排　　（1）逐级开展项目信息统计管理培训。　　①培训对象包括项目地区综合医院，乡镇卫生院妇产科、儿科，妇幼保健机构妇产科、儿科和信息工作人员；各级卫生行政部门、妇幼保健机构、医疗机构的有关人员、乡村两级负责信息收集报告的各有关人员。　　②培训内容包括出生缺陷信息收集、填写、报告的程序、方法

6、、要求；出生缺陷漏报调查方法等信息数据质量控制方法。　　（2）逐级开展数据质量检查和信息管理工作监督指导。　　（3）实施信息管理制度、规范调查研究。　　4.实施要求　　（1）自治区、市、县、苏木乡镇逐步建立完整、科学的出生缺陷信息统计监测管理体系。各市和项目县根据自治区要求，建立职责明确的各级项目信息收集、报告、分析反馈工作制度和机制。　　（2）各市建立项目信息管理人员例会和培训制度，每年至少组织一次项目信息管理人员专门培训。　　（3）开展信息管理工作监督指导和质量控制。市级每年至少开展一次监督指导和质量控制，年度覆盖1/3的县；县级每年至少开展两次监督指导和质量控制，年度覆盖1/3的乡镇

7、。　　（4）利用项目信息，推广项目经验，扩大项目社会效益。　　（四）开展出生缺陷防治健康教育与健康促进　　1.目的　　使育龄妇女和公众了解神经管缺陷等出生缺陷的发病原因、防治措施等知识，提高自我保健意识和技能，自觉养成健康的生活习惯和行为。　　2.健康教育对象　　育龄妇女，重点是待孕妇女及其家庭主要成员。　　3.活动安排　　自治区印制宣传材料，举办健康教育与咨询技能培训班。　　4.实施要求　　（1）制定实施健康教育工作计