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时间:2018-07-26
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1、中国轻工业优秀设计奖申报书产品名称:产品权属单位(公章):推荐单位(公章):填表日期:中国轻工业优秀设计奖励委员会制承诺书15本单位同意遵守《中国轻工业优秀设计奖励办法》等相关规定,自愿参加本次中国轻工业优秀设计奖评奖活动。本单位承诺本申报书所填写的内容真实、准确、合法、有效,申报产品不存在侵犯他人知识产权等违法违规情形。因未进行专利申请等知识产权保护措施而引起的一切纠纷,由本单位负责。产品权属单位:(单位盖章)年月日一、基本情况表15产品名称产品权属单位设计者一所在单位设计者二所在单位设计者三所在单位设计者
2、四所在单位设计者五所在单位产品上市时间是否已获专利□是□否联系人姓名邮编行政职务固定电话移动电话传真电话电子邮箱通信地址产品权属单位简介(限500字以内)产品权属单位简介(包括企业规模、主营产品、年销售额、研发投入比、知识产权保护等情况)二、产品创新点介绍15产品简介:包括实物尺寸(长×宽×高),对申报产品的设计理念、用途、功能等进行文字说明,重点描述申报产品的先导性、创新性、实用性、美学效果、人机工学、品质、环保性、经济性等(限1000字以内)。三、申报产品图片15请附3—5张申报产品不同方位的照片(应包括
3、三视图、透视图、关键部位细节图)。四、第三方评价和应用情况151、第三方评价(包括省市及国家相关部门检测、评测和鉴定结论等)。2、应用情况五、经济和社会效益15近年直接经济效益 单位:万元(人民币)总投资额回收期(年)年 份新增销售额新增利润新增税收创收外汇(美元)累 计经济效益的有关说明及各栏目的计算依据:社会效益六、本产品曾获奖励情况15获奖时间奖项名称奖励等级主要获奖人授奖部门(单位)本表所填奖励情况是指:1、国家或省、自治区、直辖市政府设立的奖项;2、国际组织和外国政府设立的奖项;3
4、、社会力量设立的奖项。七、设计者情况15姓 名性 别排 名出生年月出生地民族身份证号党 派行政职务工作单位所在地邮政编码通讯地址办公电话家庭地址住宅电话电子信箱移动电话毕业学校毕业时间文化程度技术职称专业专长最高学位曾获奖励及荣誉称号情况参加本产品研发的起止时间自 年 月 至 年 月设计者简介(包括工作经历、曾设计的作品以及对本产品的设计研发主要技术贡献等)(限500字以内)声明本人遵守《中国轻工业优秀设计奖励办法》,保证所提供的材料真实有效,且不存在任何违反国家有关法律法规及侵犯
5、他人知识产权的情形。如有虚假,愿意承担相应责任并接受相应处理。如产生争议,保证积极配合调查处理工作。 本人签名: 年 月 日八、产品权属单位情况15单位名称联系人联系电话传 真通讯地址移动电话电子信箱邮政编码在本产品设计研发、生产及销售等方面所做的工作。(限500字以内)声明:本单位遵守《中国轻工业优秀设计奖励办法》,保证所提供的材料真实有效,且不存在任何违反国家有关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。如有虚假,愿意承担相应
6、责任并接受相应处理。如产生争议,保证积极配合调查处理工作。 单位盖章年 月 日九、推荐单位意见15 推荐单位(盖章):年 月 日十、主要附件151、应用证明2、技术评价证明及国家法律法规要求行业审批文件3、主要知识产权证明4、其他证明填写要求15 《中国轻工业优秀设计奖申报书》是中国轻工业联合会优秀设计奖评审的基本技术文件和重要依据,必须严格按规定的格式、栏目及所列标题如实、全面填写。 《中国轻工业优
7、秀设计奖申报书》要严格按规定格式打印,高为297毫米,宽为210毫米(A4纸大小)纸张竖排。文字及图表应限定在高257毫米、宽170毫米的规格内排印,左边为装订边,宽度不小于25毫米,正文内容所用字型应不小于5号字,申报书及其指定附件备齐后应合装成册,附件大小规格应与申报书一致。《中国轻工业优秀设计奖申报书》要严格按中国轻工业联合会设计奖励办公室当年申报通知的要求报送材料。一、基本情况表《产品权属单位》指申报产品的所有权归属单位。《设计者》按《中国轻工业优秀设计奖励办法》的有关规定填写,并按照贡献大小排列。二
8、、产品创新点介绍《产品创新点介绍》是向社会公开、接受社会监督的主要内容。包括实物尺寸(长×宽×高),申报产品的设计理念、用途、功能以及申报产品的先导性、创新性、实用性、美学效果、人机工学、品质、环保性、经济性等。三、申报产品图片所附照片包括三视图、透视图、关键部位细节图,应能够清晰的反映申报产品的外观特征,要求3—5张。15四、第三方评价和应用情况1、第三方评价第三方评价是指申报产品完成人和具有直接
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