东莞低保和低保边缘家庭在校学生助学补助申请表

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1、附件1东莞市低保和低保边缘家庭在校学生助学补助申请表学生个人信息姓名　性别　出生年月　照片民族　身份证号　就读学校　年级(专业)　学生家庭信息户籍详细地址市镇（街道）（门牌号）居住详细地址市镇（街道）（门牌号）邮政编码　联系电话（区号）－家庭经济困难情况低保家庭□银行账户信息账户名　低保边缘家庭□账号　　开户银行（填写具体支行）　其他家庭成员情况姓名关系身份证号工作(学习)单位联系电话职业文化程度年收入（元）健康状况（患病或残疾）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　学生本人手写签名　学生家长或监护人手写签名　部门审

2、核意见学生家庭所在地乡（镇）或街道民政部门意见是否属我市低保家庭子女□是□否低保证号：是否属我市低保边缘家庭子女□是家庭人均月收入：元□否　　经办人签名：　单位名称：（加盖公章）年月日学生家庭所在地乡（镇）或街道教育主管部门意见经确认是否符合学生身份□是□否是否属住宿生□是□否经办人签名：单位名称：（加盖公章）年月日注：本表供学生根据需要申请低保和低保边缘家庭助学补助认定用，可复印，请如实填写。附件2申请东莞市低保边缘家庭在校学生助学补助金家庭经济状况核对承诺授权书为申请东莞市低保边缘家庭在校学生助学补助金，现就有关事项作出如下声明、承诺：一、本人已认真阅读并理解致《

3、东莞市最低生活保障实施办法》和《东莞市低保家庭和低保边缘家庭在校学生助学补助实施方案》，所提供的相关材料全部真实有效，所申报的家庭收入和财产全面真实，如有虚报或隐瞒，我愿意放弃申报、退缴已享受的相关社会救助待遇，并接受管理审批机关按照有关规定给予的处罚。二、本人及全家授权并自愿接受、配合社区（村）、镇（街）社会事务部门、市民政部门对本人及家庭全体成员的收入和财产等经济状况信息进行核查，包括入户调查，到房产、工商、税务、公安、人力资源和社会保障、公积金中心、银行、金融证券等部门进行核查和信息比对。同意按有关规定进行民主评议和张榜公示。三、当家庭人口或家庭经济状况发生变化

4、时，及时向社区（村）或镇（街）社会事务部门如实申报变动情况，授权并自愿接受、配合相关部门重新调查核实。四、我们全家共同委托申请人代表（户主）为家庭经济状况核对具体申报经办人，其申报行为代表全家意愿，并愿意对上述承诺承担全部的法律责任。五、本承诺授权书一式三份，一份由本人保管，一份放入申报资料中，一份作为市、镇社会救助服务窗口进行经济状况核对部门查询的依据。六、本承诺授权书自申报救助之日起有效，如申报失败，该承诺授权书自动失效；如申报成功，该承诺授权书有效期12个月。七、本人愿意对上述承诺承担全部的法律责任。申报家庭全体成员签字、按手印（签字处按手印）：姓名：＿＿＿＿＿

5、＿身份证号码：＿＿＿＿＿＿姓名：＿＿＿＿＿＿身份证号码：＿＿＿＿＿＿姓名：＿＿＿＿＿＿身份证号码：＿＿＿＿＿＿姓名：＿＿＿＿＿＿身份证号码：＿＿＿＿＿＿姓名：＿＿＿＿＿＿身份证号码：＿＿＿＿＿＿姓名：＿＿＿＿＿＿身份证号码：＿＿＿＿＿＿日期：年月日注：无民事行为能力的家庭成员由其法定监护人代为签名—3—附件3东莞市低保家庭和低保边缘家庭学生受助名单信息汇总表镇街（盖章）：序号学校名称学段学生姓名家庭类别低保证编号是否住宿生应补助金额（元）备注生活费住宿费学杂费小计1XXXXXX　　2xxxXxx　　3xxxXxx　　4　　　　5　　　　6　　　　备注：1、“家庭类别”

6、项填写“低保家庭”或“低保边缘家庭”2、“学段”项填写“小学、初中、高中、中职、大学”—6—附件4东莞市低保边缘家庭基本情况表　镇街（盖章）：序号在校学生姓名成员姓名身份证号家庭人口数备注1XXXXXX　　　xxxxxx　　　xxxxxx　　　2　　　　　3　　　　　4　　　　　备注：1、此表由各镇（街道）文教办提供电子文档给社会事务局（办）。2、“成员姓名”项信息数必须与附件2成员签名数量一致。—6——6—附件5东莞市低保和低保边缘家庭在校学生助学申请操作流程一、东莞市低保家庭在校学生助学申请操作流程1．从每年7月份新生注册开始，学校通过向学生发放给家长的一封信以及

7、张贴公告的形式，向学生（监护人）告知我市助学补助的政策。9月份开学后由学生（监护人）填写《东莞市低保和低保边缘家庭在校学生助学补助申请表》(附件1)（简称《申请表》），连同低保证复印件、学校开具的学生身份证明原件（大学生还需提交学生证（大一学生可提供录取通知书）、学费缴交单据）在9月30日前提交到户籍所在镇街教育主管部门。《申请表》可登陆东莞教育网（网址：www.dgjy.net）下载，或可到就读学校领取；2．镇街教育主管部门10个工作日内将申请补助资料进行审核、整理，并移交镇街社会事务局（办）复核；3．17镇街社会事务（局）办收到申请补助名单后10