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时间:2018-07-24
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1、苗圃医学社区——执考权威论坛www.miaopu520.cn1号题心前区疼痛一个小时男性45岁还有一个事结肠癌操作考的的胸前心脏按压和乳腺触诊眼的运动膝盖反射关节运动第三站考的是二尖瓣心还有气泡音安徽1号题:病史采集:右趾趾肿痛5小时病例分析:急性胃炎操作:阑尾炎第一次换药体检:测身高、胸部叩诊,肺部听诊,问题是:心间区可见搏动见于什么情况,巴彬斯基症阳性的表现。病史采集右脚第一指间关节疼痛病例分析急性胃炎体格检查肺部听、叩诊问:Babinski征阳性意义操作:阑尾换药问:第二次换药时间第一站:病史采集:心前区疼痛一个小时男性4
2、5岁病例分析:结肠癌第二站:操作考的的胸前心脏按压和乳腺触诊眼的运动膝盖反射关节运动第三站考的是二尖瓣心还有气泡音2号题病史:50多岁突发右第一跖趾关节肿痛8小时病例:肝吸虫。听:X:左股骨干骨折、胃癌CT:脑出血医德:病人要求不把支气管扩张的病情告诉其男友,你怎么办。操作:瞳孔、虹膜、巩膜检查;肺部听诊;移浊。手术区消毒(胃大切)3号题【日期】2009.7.1【题号】003【第一站考题】病史采集女,53岁,左膝关节疼一年,加重3天回答:现病史1发病诱因,寒冷,天气变化,潮湿,受伤等2发病时间,疼痛性质部位3伴随症状红肿热痛等4
3、诊疗经过,用药情况,疗效,检查情况5患病以来一般情况相关既往史1既往史2职业及居住史46苗圃医学社区——执考权威论坛www.miaopu520.cn病例分析女,38岁,三个月前发现右乳无痛性肿块近三天肿块偶有针刺样疼痛,外上象限3X2的肿块,质硬,边界不清,活动度差,右腋下可触及1.5X1质韧淋巴结回答:初步诊断:右乳腺癌诊断依据1无痛性肿块体检质硬不光滑,活动度差,右腋下可触及1.5X1质韧淋巴结鉴别诊断:1乳腺囊性增生2纤维腺瘤检查:钼耙X线检查、活检,B超治疗原则:1手术2放疗化疗3对症支持治疗【第二站考题】体格检查:1呼
4、吸的测量(口述)2乳房的触诊3脾脏的触诊操作:给阑尾炎患者进行手术区消毒【第三站考题】1心尖区听诊,窦性心率不齐2右下肺听诊,肺泡呼吸音增强3左股骨干骨折4肠梗阻5有心室肥大6心肌缺血7脑出血8由患者决定【第一站考题】病史采集女,53岁,左膝关节疼一年,加重3天【第一站考题】答案:一.现病史1发病诱因,寒冷,天气变化,潮湿,受伤等 2发病时间,疼痛性质部位 3伴随症状红肿热痛等 4诊疗经过,用药情况,疗效,检查情况 5患病以来一般情况 二.相关既往史 1既往史 2职业及居
5、住史. 病例分析 女,38岁,三个月前发现右乳无痛性肿块近三天肿块偶有针刺样疼痛,外上象限3X2 的肿块,质硬,边界不清,活动度差,右腋下可触及1.5X1质韧淋巴结 初步诊断:右乳腺癌 诊断依据1无痛性肿块,体检质硬不光滑,活动度差,右腋下可触及1.5X1质韧淋巴结 鉴别诊断:1乳腺囊性增生 2纤维腺瘤 检查:钼耙X线检查、活检,B超 治疗原则:1手术 2放疗化疗 3对症支持治疗 【第二站考题】体格检查:1呼吸的测量(口述) 2乳房的触诊
6、 3脾脏的触诊 操作:给阑尾炎患者进行手术区消毒 【第三站考题】1心尖区听诊,窦性心率不齐 2右下肺听诊,肺泡呼吸音增强 3左股骨干骨折4肠梗阻 5有心室肥大 6心肌缺血 7脑出血 8由患者决定46苗圃医学社区——执考权威论坛www.miaopu520.cn4号题:1病例采集:X,女性,左膝关节疼痛X天,加重3天病例分析:男性,56岁,咳嗽。痰中带血2月.2体格检查:脉搏的测定、心脏的触诊、肝脏的触诊(单、双手法)技能操作:手术病人拟作左半结肠切除,做为住院医让消毒贵州4号题1、病史采集:患者女,37岁,发热
7、,咳嗽,咳痰2天入院。2、病案分析:男性患者,车涡伤,右下肢活动完全受限,股骨中段肿大,有骨擦感,神清(大体是这样,好多记不得了)第二站:测呼吸(边讲边做),听肺部,视腹部(边做边讲),肩甲角体位,胃手术的消毒范围(边做边讲,问这个手术是否要备皮)后面问(生命体征?)5号题病史采集:饮酒后腹胀腹痛,呕吐一天病例分析:软组织急性化脓性感染(这个除了诊断不太确凿,其他都很好写)体格检查:眼睑、结膜、巩膜、角膜检查;肺听诊;移动性浊音叩诊;直肠指检操作:穿脱隔离衣问题:隔离衣多久换一次(我不知道)第三站:窦速,束支传导阻滞,肠梗阻,骨
8、折,脑出血,大叶性肺炎的呼吸音第一单元1男性大量饮酒后出现左上腹疼痛、腹胀和呕吐1天2我大概说下:老年男性剃头时刮伤后出现红肿硬结、紫红色,表现有多处脓点,本病考虑痈第二单元:跟腱反射、膝反射、腹部动脉杂音、肝脏触诊单手双手法清创术第三单元:二联律、窦性心动过速
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