0521;李卓-孙小俊;李卫忠;缺血性脑血管病颈部血管超声的临床分析

《0521;李卓-孙小俊;李卫忠;缺血性脑血管病颈部血管超声的临床分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、缺血性脑血管病颈部血管超声的临床分析【摘要】目的分析颈部血管超声在缺血性脑血管疾病的临床价值。方法选取我院在2011年1月~2013年12月期间收治的缺血性脑血管患者80例，将其归为实验组，另选取同时间段来我院进行健康体检的正常人80例，将其归为对照组，对所选取的研究对象进行颈部血管超声，观察实验组患者和对照组正常人颈内动脉中膜增厚、动脉粥样硬化、以及颈动脉狭窄的情况，将实验组患者和对照组正常人的结果进行比较。结果经过颈部血管超声，实验组患者中，有软斑14例，硬斑45例，混合斑21例；无狭窄情况30例，颈部血管轻度狭窄13例，中度狭窄25

2、例，重度狭窄12例；对照组患者中，软斑12例；颈部血管轻度狭窄9例。实验组患者的动脉粥样硬化斑块发生情况和血管狭窄情况均高于对照组正常人，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论颈部血管超声检查能反应缺血性脑血管患者动脉粥样硬化情况及血管狭窄情况，能为患者的诊断和治疗提供参考。颈部血管超声在缺血性血管病中有很大的应用价值。【关键词】缺血性脑血管；颈部血管超声；临床价值随着社会的进步和人民生活水平的而不断提高，有越来越多的人患有脑血管疾病，其中缺血性脑血管病占脑血管疾病的很大比重，约为70%~80%【1】。缺血性脑血管病的致残率和致死率都很

3、高，并且治疗相对困难。所以在早期诊断缺血性脑血管对患者的生活质量和健康有很大的影响【2】。在早期临床上一般采用脑血管超声检查，近年来，颈部血管超声越来越受到临床医生的关注。本院就缺血性脑血管病颈部血管超声的临床作用进行分析，具体报告如下。1.资料与方法1.1一般资料选取我院在2011年1月~2012年12月期间收治的缺血性脑血管病患者80例，将其归为实验组，所有患者均经CT或者MRI检查，符合缺血性脑血管病的诊断标准。另选取同时间段来我院进行健康体检正常人80例，将其归为对照组。实验组患者男性43例，女性37例，年龄42~65岁，平均年龄

4、（58.47±2.33）岁，体重55~70kg，平均体重（62.17±2.41）kg，其中短暂性脑缺血发作患者21例，脑梗死患者59例。合并兼有其他疾病患者：糖尿病33例，冠心病49例，高血脂51例，高血压66例。对照组正常人男性43例，女性37例，年龄43~67岁，平均年龄（60.21±2.04）岁，体重57~70kg，平均体重（63.57±2.61）kg。实验组患者和对照组正常人在性别、年龄、体重等一般资料上无明显差异（P>0.05），具有可比性。所有选取的研究对象对本次研究均知情同意。1.2方法实验组患者和对照组正常人均进行颈部血管

5、超声，采用PHILIPSiu22彩色超声诊断仪（飞利浦公司生产），频率：8~11MHz。检查过程：取患者仰卧位，将颈部充分暴露，由颈总动脉向颈内动脉入颅进行横断面扫描和纵断面扫描。同时对患者进行多普勒和彩超检查。在检查过程中注意斑块回声以及管腔狭窄的情况，观察是否有动脉粥样硬化斑块。颈动脉中膜在图像上显示典型的双线征，两线之间的距离即为颈动脉中膜的厚度。1.3观察指标观察实验组患者和对照组正常人的动脉粥样硬化斑块的个数，并根据斑块的形态特点对其进行分类，并观察颈内动脉中膜增厚的情况以及管腔狭窄情况并进行分级。软斑：回声较弱。硬斑：回声较强

6、，或者伴有声影。混合斑：回声有强有弱。双线征两线之间距离小于或等于1.5mm为正常，在1.5~2.0mm之间为增厚，大于或等于2.0mm为颈动脉内粥样硬化斑块。在多普勒检查中对血管管腔狭窄情况分级：血管轻度狭窄：血液流通的宽度小于正常宽度，但血流动力学无改变。血管中度狭窄：有中量血液流通。血管重度狭窄：只有少量血液流通。血管闭塞没有血液流通。1.4统计学方法采用SPSS16.0软件对数据进行分析处理，计量资料用均数±标准差表示，组间比较用t检验，计数资料用%表示，组间比较用卡方检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。2.结果表1实验组患

7、者和对照组正常人斑块情况组别例数软斑硬斑混合斑总计实验组8014（17.50%）45（56.25%）21（26.25%）80（100%）对照组8012（15.00%）0012（15.00%）P值->0.05<0.05<0.05<0.05从上表可以看出，实验组患者80中均有不同程度的颈内动脉中膜增厚，其中有软斑14例，硬斑45例，混合斑21例；对照组正常人80例，软斑12例，无硬斑和混合斑。实验组患者和对照组正常人的斑块比较，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。表2实验组患者和对照组正常人血管管腔狭窄情况比较组别例数无狭窄情况轻度狭窄

8、中度狭窄重度狭窄血管闭塞实验组8030（37.50%）13（16.25%）25（31.25%）12（15.00%）0对照组8071（88.75%）9（11.25%）000P值---<0.05<