针药结合治疗失眠症的研究近况

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1、针药结合治疗失眠症的研究近况　　2针灸结合西药　　单纯使用安眠药，其前期治疗效果较好，但只宜短期或间断给药，长期使用效果不明显并易产生耐药、成瘾等弊端。例如，几乎所有的安眠药都存在“宿醉”现象，尤其是使用最为广泛的苯二氮卓类催眠药，比如安定、舒乐安定等；而因为会产生成瘾性、依赖性，安眠药属于国家二类毒麻药品。成瘾后，患者会不自觉地加大安眠药的剂量，如果停药的话，会出现一系列的躯体症状和心理症状，比如头痛头晕、恶心呕吐、震颤谵妄，甚至惊厥等，被称为“戒断反应”，大大影响了生活质量和自我感觉。而安眠药与针刺治疗联合应用则能明显提高疗效，减少镇静安眠药用量，缩短用药时间，并可提

2、高病人睡眠质量，改善伴随症状，减轻服用镇静安眠药的副作用，消除患者对安眠药依赖的恐惧心理[14-16]。陈晓鸥运用西药舒乐安定，加上针灸治疗。对于失眠的治疗效果要比单纯服用西药舒乐安定好的多[14]。陈秀华将80例虚证失眠患者随机分成治疗组和对照组，各40例。治疗组除给予舒乐安定治疗外，配合针刺辨证治疗；对照组单纯给予舒乐安定治疗。观察两组治疗前、后临床症状的变化。结果：治疗组痊愈20例，显效14例，有效5例，痊愈率和总有效率分别为50.0%和97.5%；对照组痊愈12例，显效11例，有效13例，痊愈率和总有效率分别为30.0%和90.0%。两组疗效比较，经Ridit检验

3、有极显著性差异（P0.05）。结论：辨证针刺配合舒乐安定治疗，能有效延长失眠患者睡眠时间，提高睡眠质量，改善伴随症状[15]。　　3问题与展望　　针药结合治疗失眠提高临床疗效的优势已经十分明显。但是从诸多文献报道看，在针药结合治疗失眠中，还存在一些问题。第一，临床科研设计不严谨，只停留在一般的临床总结或疗效观察上；辨证分型标准不统一，缺乏可比性，难以客观评价其疗效，缺乏统一的诊断标准，极少有纳入标准和排除标准，临床方法多凭各自经验，缺乏统一规范的随机、对照、重复及双盲研究，疗效评定标准上没有使用统一的黄金标准，为数不少的报道仍采用自拟标准，多导睡眠图、匹兹堡睡眠质量指数等

4、客观、权威的指标未见广泛应用，在不同程度上影响了研究结论的可信度和可比性。第二，对针药结合治疗失眠作用机理研究尚不深入，基础动物实验研究鲜见，缺乏从微观上寻求针药结合治疗失眠作用机制研究和客观指标检测，治疗方法难以在国内外大范围推广[10]。　　故在今后的研究中，需迸一步完善临床研究方法，应注意客观化、规范化临床研究设计，遵照循证医学的原则，开展标准化的随机、对照、重复及双盲研究，同时为进一步提高疗效，有必要在总结针与药各自的临床疗效特点基础上，深入进行实验研究，借助高科技渗透，运用分子生物学和分子药理学手段，从神经递质、神经电活动、激素水平等层次上揭示针药结合治疗失眠作

5、用机理，再通过临床实践，探索和研究以适应个体需求的针药结合治疗失眠的最佳治疗方案。　　参考文献　　[1]吕梅.针药结合的临床应用及机理研究概述（之一）[J].针灸临床杂志，2004，20（5）：59―61　　[2]王若梅.针药结合治疗失眠的临床观察[J].针灸临床杂志，2003，9（5）：20―21　　[3]许红.针药结合治疗失眠症的临床研究[J].辽宁中医杂志，2003，30（7）：570　　[4]许红，胡振霞，王翘楚.针药结合治疗失眠30例[J].上海针灸杂志，2001，20（6）：19　　[5]何新芳.针药结合治疗失眠症疗效观察[J].中药材，2006，29（2）：

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