密闭式静脉输液法操作程序及考核标准

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1、密闭式静脉输液法操作程序及考核标准项目总分项目内容技术要求分值素质要求(6分)报告内容报告选手参赛号码及比赛项目语言流畅，态度和蔼，面带微笑2仪表举止仪表大方，举止端庄，轻盈矫健2服装服饰服装鞋帽整洁，着装符合要求，发不过肩2操作前准备(8分)病人评估病人状况，解释该项操作的相关事项，征得病人同意使之愿意合作（口述）3环境评估环境：温湿度适宜、安静整洁，光线适中（口述）1用物用物准备齐全，摆放合理美观2护士修剪指甲、洗手（六步洗手法，洗手时间不低于15秒，以下洗手同）（此步骤开始计时）、戴口罩2操作步骤(74分)核对检查(7分)·核对医嘱、输液卡和瓶贴·核对药液标签，即药名、浓度、剂量、有

2、效期（口述）·对光倒置检查药液质量（口述）·在药液标签旁倒贴瓶贴1222准备药液(10分)·拉环启瓶盖·棉签蘸消毒液消毒瓶塞至瓶颈·将药瓶置治疗车一侧，消毒液待干·检查输液器包装、有效期与质量，打开输液器包装，取出输液器针头（口述）·将输液器针头插入瓶塞至根部，输液器袋套在药瓶上13132核对解释(4分)·备齐用物携至病人床旁，核对病人床号、姓名，解释输液目的并取得合作（口述）4初步排气(12分)·关闭调节夹，旋紧头皮针连接处·将输液瓶挂于输液架上，展开输液管·先将茂菲滴管倒置，抬高滴管下输液管·21229操作步骤(74分)操作步骤(74分)打开调节夹，使液体流入滴管内，当达到1/2～2/

3、3满时，迅速倒转滴管，液体缓缓下降·待液体流入头皮针管内即可关闭调节夹，检查输液管内无气泡，将输液管放置妥当（首次排气原则不滴出药液）5皮肤消毒(7分)·协助病人取舒适卧位，在穿刺静脉肢体下垫小垫枕与治疗巾·选择粗直、弹性好、避开关节和静脉瓣的静脉·在穿刺点上方6㎝处扎止血带·消毒液消毒皮肤（二次消毒）1222静脉穿刺(12分)·再次核对；打开调节夹，再次排气至少量药液滴出·关闭调节夹并检查针头及输液管内有无气泡，取下护针帽·嘱病人握拳，一手在消毒区外绷紧皮肤、固定血管，一手持针柄，使针尖斜面向上并与皮肤成适合角度进针，见回血后再将针头沿血管方向潜行少许228固定针头(8分)·一手固定针柄

4、，一手松开止血带，打开调节夹，嘱病人松拳·待液体滴入通畅后用输液贴分别固定针柄、针梗和头皮针下端输液管44调节滴速(6分)·根据病人的年龄、病情和药物性质调节滴速（口述），调节滴速至少15秒·操作后核对病人，告知每分钟滴速及注意事项·安置病人于舒适体位，放置呼叫器于易取处321·整理用物记录嘱咐(2分)·记录输液卡，并将其悬挂于输液架上·每隔15～30分钟巡视病房一次（口述）（此步骤计时结束）11拔针按压(6分)·核对解释，告知病人输液完毕需要拔针（口述）·揭去针柄与头皮针管处输液贴，轻压穿刺点上方，关闭调节夹，迅速拔针·嘱病人按压片刻至无出血，并告知注意事项（口述）1329操作后处理（4

5、分）病人助病人体位舒适，询问需要；取下输液卡及输液瓶1用物用物按规定处理，剪断输液管，头皮针及输液器针头置于锐器盒内2护士洗手、脱口罩1综合评价(8分)熟练程度程序正确，动作规范，操作熟练4人文关怀护患沟通有效，解释符合临床实际，操作过程体现人文关怀4总分100[必考项目2]卧有病人床更换床单法考核时间：操作在10分钟之内完成考核资源：大单、中单、被套（系带式）、枕套、床刷、床刷套（一次性）、洗手液、护理车、核对卡。必要时备便器卧有病人床更换床单法操作程序及考核标准项目总分项目内容技术要求分值素质要求(6分)报告内容报告选手参赛号码及比赛项目语言流畅，态度和蔼，面带微笑2仪表举止仪表大方，

6、举止端庄，轻盈矫健2服装服饰服装鞋帽整洁，头发、着装符合要求2操作前准备（10分）病人·评估病人状况，解释该项操作的相关事项，征得病人同意使之愿意合作·询问是否需要使用便器3环境·评估环境：病室内无病人治疗或进餐（口述）·酌情关闭门窗（口述）2用物用物准备齐全，物品折叠规范、整齐，放置顺序正确，置于治疗车上，摆放合理美观3护士修剪指甲、洗手（此步骤开始计时）、戴口罩2核对解释（3分）·携用物至病床旁，核对病人·做好解释工作219操作步骤(76分)操作步9骤(76分)移开床旁桌椅（3分）·移开床旁桌，距床边20cm、·床旁椅移至床尾中间处，距床尾15cm·将清洁各单放于床尾椅上111松被扫单

7、(10分)·松开床尾盖被，酌情拉起对侧床档·协助病人翻身侧卧，枕头移向对侧·松开近侧各层床单·将污中单向上卷塞于病人身下·扫净橡胶中单并搭于病人身上·将污大单向上卷塞于病人身下·采用湿式方法扫净褥垫1211212铺近侧单(12分)·将清洁大单中线与床中线对齐展开·将对侧半幅大单向下(内)卷塞于病人身下·近侧半幅按床头、床尾、中部的顺序先后拉紧铺好，塞于床垫下，表面平整，无皱褶·大单包斜角，手法规范，四角平整，无松散·放平