精神和行为障碍疾病诊断指导手册

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1、ICD-10第五章精神和行为障碍（F00-F99）包括心理发育障碍不包括症状、体征和临床试验异常所见，不可归类在他处者（R00-R99）本章包括下列各节：F00-F09器质性（包括症状性）精神障碍F10-F19使用精神活性物质引起的精神和行为障碍F20-F29精神分裂症、分裂性障碍和妄想性障碍F30-F39心境（情感）障碍F40-F48神经症性、应激相关的以及躯体形式的障碍F50-F59与生理紊乱和躯体因素有关的行为综合征F60-F69成人人格和行为障碍F70-F79精神发育迟缓F80-F89心理发育障

2、碍F90-F98通常在童年和青少年期发病的行为和情绪障碍F99未特指的精神障碍器质性（包括症状性）精神障碍（F00-F09）本节由一组精神障碍所组成，它们被分组在一起的基础是他们共同具有一种可证实的病因，即大脑疾病、脑损伤或导致大脑功能紊乱的其他伤害。功能紊乱可以是原发性的，如直接或主要影响脑病的疾病、损伤和伤害；也可以是继发性的，如全身性疾病和疾患中，脑部仅作为涉及收到侵害的身体多个器官或系统之一。痴呆（F00-F03）是一种忧郁脑部疾病引起的综合征，通常具有慢性或进行性加重的性质，存在多种高级皮层功

3、能的紊乱，包括记忆、思维、定向、理解、计算、学习能力、语言和判断能力的障碍，但意识并不模糊。常伴有认知功能的损害，偶尔以情绪失控、社会行为或动机力的衰退为前驱症状。本综合征可发生在阿尔茨海默病、脑血管病和其他影响脑部的原发或继发性情况。疾病名称诊断注释疾病编码阿尔茨海默病性痴呆阿尔茨海默病是一种具有神经病理和神经化学特征的病因不明的原发性退化性大脑疾病。本病通常在不知不觉中起病并在几年的周期内缓慢而稳固地发展。F00早发阿尔茨海默病性痴呆包括：早老性痴呆，阿尔茨海默型阿尔茨海默病，2型F00.023晚发

4、阿尔茨海默病性痴呆在65岁以后起病。包括：老年性痴呆，阿尔茨海默型阿尔茨海默病，1型F00.1阿尔茨海默病性痴呆，非典型或混合型非典型痴呆，阿尔茨海默型F00.2未特指的阿尔茨海默病性痴呆F00.9血管性痴呆血管性痴呆是由于血管性疾病包括高血压脑血管病引起的脑梗死的结果。梗死灶通常较小但其影响有累积作用。通常在晚年起病。包括：动脉硬化性痴呆F01急性发作的血管性痴呆通常在脑血栓形成、脑梗塞或脑出血造成的一系列脑卒中发作后迅速发展。极少数病例可由一次大的梗死而引起。F01.0多发脑梗死性痴呆F01.1皮层

5、下血管性痴呆包括有高血压史和在大脑半球白质深层中有缺血性病灶的病例。大脑皮层通常保持完整，这一点可以把本病与阿尔茨海默性痴呆极其相似的临床相加以区别。F01.2混合型皮层和皮层下血管性痴呆F01.3其他血管性痴呆F01.8未特指的血管痴呆F01.9分类与他处的其他疾病引起的痴呆F02帕金森病性痴呆被确诊为帕金森病者在其病程中发生的一种痴呆，尚未发现特殊的有鉴别意义的临床特征。痴呆由于：帕金森病帕金森综合征F02.3未特指的痴呆F03器质性遗忘综合征，非由酒精和其他精神活性物质所致一种近期和远期的记忆收到

6、显著的损害二能保持瞬时记忆的综合征，伴有学习新内容的能力下降及时间定向障碍。虚构可以是本病显著的特征，但知觉和其他认知功能，包括智能往往保持完整。预后取决于根本病变的病程。F0423不包括：遗忘症：NOS谵妄，非由酒精和其他精神活性物质所致一种非特异性病因的器质性大脑综合征，其特征为同时存在意识、注意、知觉、思维、记忆、精神运动行为、情绪和醒—睡周期的功能紊乱。持续时间不定而严重程度的范围可以从轻微到极重度。F05脑损害和功能障碍及躯体疾病引起的其他精神障碍包括与脑疾患有关的各种情况。脑疾患可由于原发性

7、大脑疾病，继发地影响到脑部疾病的全身疾病、外源性毒性物质或激素、内分泌疾患以及其他躯体疾病所引起。F06器质性幻觉症F06.0器质性紧张性障碍F06.1器质性妄想性障碍F06.2器质性心境（情感）障碍F06.3器质性焦虑障碍F06.4器质性分离性障碍F06.5器质性情绪不稳（衰弱）障碍F06.6轻度认知障碍F06.7脑损害和功能障碍及躯体疾病引起的其他特指的精神障碍F06.8脑损害和功能障碍及躯体疾病引起的未特指的精神障碍F06.9脑部疾病、损害和功能障碍引起的人格和行为障碍人格和行为改变可作为脑部疾病

8、、损害或功能障碍的一种残留或伴随性障碍。F07器质性人格障碍一种以患者病前表现的习惯行为模式，包括情感、需要和冲动的表达，发生显著改变为特征的障碍。认知和思维功能的损害以及性行为的改变可能也是临床的一部分。F07.0脑炎后综合征病毒或细菌脑炎恢复后残留的非特异性的和易变的行为改变。这种障碍和器质性人格障碍之间的主要区别在于它是可逆的。F07.1脑震荡后综合征一种在头部外伤后发生的综合征。F07.223包括：脑挫伤后综合征（脑病）脑外伤后综合