北京市中药饮片调剂规程ppt培训课件

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1、关于《北京市中药饮片调剂规程》（2011年版）整体情况介绍及修订内容北京中医药学会中药饮片调剂历史沿革中药汤剂相传是始于公元前1700年商代的伊尹。据考证中药汤剂至今已有3745年的历史。经过历史沿革与发展，历代前贤通过实践不断积累了极为丰富的经验，早已形成了学术性、技术性较强的中国独有的一门学科。当然，不可否认其中的确混杂有糟粕与错误，需要经过整理辨别，加以“取其精华、去其糟粕”。北京市卫生局于1984年颁布实施的《中药调剂规程》，迄今已经过了28年，因时过境迁，实际情况已有了较大变化。特别是国家对药品已正式立了法，其中对中药调剂工作已规范了法律条款。因此

2、，亟应根据已经变化了的新情况、依据新法律，进行必要的修订。中药饮片调剂规程修订意义1、是关系维护广大群众用药安全有效和人民健康事业的重要工作2、是关系如何正确教育培养中医药后继人才、继承发扬中医药学术、健康发展中医药事业的大事3、具有很强的专业性、技术性、法制性、是中医药事业发展具有历史里程碑意义的系统工程4、是我们这一代中医药工作者不可推卸的历史责任中药饮片调剂规程的内涵：临床医生经过辨证论治、应用需要炮制加工质量合格的中药饮片开具处方；中药调剂人员按照处方，遵照《规程》进行调剂操作；配制中成药也可参照本《规程》；其是否准确无误，是涉及患者用药安全有效、负

3、有法律责任的重要工作。《规程》只是针对“中药汤剂调剂”如何正确操作而制定的《技术法规》，为使其不被误解、更加“名符其实”，因此，改称:《北京市中药饮片调剂规程》相应配套的规范中药汤剂调剂是中药药剂工作的重要组成部分。医疗临床处方所使用的中药饮片是与中药汤剂调剂不可分割的物质基础，其能否确保品种准确、加工炮制、是否符合质量标准，都是极为重要的环节。因此，必须同时制定与之配套、论述口径一致的《中药饮片炮制规范》《规程》应发挥的作用本《规程》颁布后，处方医师应按本《规程》的要求书写处方；从事中药调剂工作的人员都必须遵照本《规程》进行调配；卫生、中医管理、药监以及司

4、法部门在处理有关中药调剂所发生的药疗事故都要以本《规程》做为法定依据；培训中医药工作者应以本《规程》为依据。新版《规程》名称的修改将《北京市中药调剂规程》改为《北京市中药饮片调剂规程》。中药调剂应包含两个内容，即对中成药的调剂和对中药饮片的调剂新版《规程》只涉及传统饮片的调剂，不涵盖中成药的调剂和新型饮片（小包装饮片、免煎颗粒等），故将名称改为“中药饮片调剂规程”。全书章节变化将83版《规程》第一章“中药调剂人员条件与职责”取消，改为“总则”。将83版《规程》第四章“毒性中药管理”改名为“有毒中药的调剂”。取消83版《规程》第五章“煎药”。关于需特殊煎煮的品

5、种，列在第三章中“调剂时需单包，以便于煎药时特殊处理的品种”一节内。取消83版《规程》第六章“中药保管与养护”。增加“中药用药禁忌”章节。增加“麻醉中药的调剂”章节。新旧版本章节对比1983版2011版第一章中药调剂人员条件与职责第一章总则第二章调配处方操作规程第二章中药饮片调剂操作程序第三章调配处方药味应付第三章调配中药饮片处方药味应付第四章毒性中药管理第四章中药用药禁忌第五章煎药第五章有毒中药的调剂第六章中药保管与养护第六章麻醉中药的调剂附录附录第一、二、四、六章修改内容第一章《总则》；第二章《中药饮片调剂操作程序》文字方面修改内容，为节约时间，不作具体

6、汇报增加第四章《中药用药禁忌》，详细列出配伍禁忌品种及妊娠禁忌品种。增加第六章《麻醉中药的调剂》，专述罂粟壳的管理。剂量误差率的修改每剂药总量的误差不得超过：原规定：±3%修改为：±5%第三章修改内容1、收载品种的修改2、处方药名的改变3、处方药味应付的修改4、调剂具体操作方法的修改一、收载品种的修改取消原版收载的品种60余种国家明令取消的品种5种：毒性较大且有其他品种可替代——关木通、青木香珍稀野生动物——犀角、虎牙、虎骨国家药典未收载，北京地区从不使用的品种近50个：——排香草、红旱莲、铁苋菜、臭梧桐、水三七、羊乳等。基本不会出现在普通处方中，调剂处方时

7、不会遇到的品种5个——清宁片、普洱茶、熊掌、燕窝、银耳其他——野山人参等修改原版收载的品种24种原归为一个品种现分开收载的品种14个木槿皮——木槿皮、川槿皮大小蓟炭——大蓟炭、小蓟炭黄芩——黄芩、条黄芩大枣——大枣、乌枣五味子——五味子、南五味子炮姜炭——炮姜、姜炭大戟——京大戟、红大戟化橘红——橘红、化橘红陈皮——陈皮、广陈皮青花椒——青椒、花椒黄柏——黄柏、关黄柏葛根——葛根、粉葛萆薢——萆薢、绵萆薢冰片——冰片、天然冰片原分开收载的品种现合并的品种10个黑牵牛子、白牵牛子——牵牛子。苍术、茅苍术——苍术。蕲蛇、蕲蛇肉——蕲蛇黄连、云连、雅连——黄连青皮

8、、四花青皮——青皮石斛、金钗石斛——石斛黄菊花、杭菊