浅谈常用造影检查的适应症禁忌症

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1、浅谈常用造影检查的适用症、禁忌症以及检查前准备随着医学检查技术的发展，疾病的检查手段越来越多。尽管如此，放射科造影检查的重要地位依旧是很难取代的，现在将常用造影检查的适用症、禁忌症以及检查前准备总结出来，供大家参考。一、食道造影检查【适应症】1.吞咽困难考虑为食管本身或附近病变引起，特别是食管肿瘤、贲门痉挛、食管异物等。2.上消化道出血或门静脉高压，检查食管静脉曲张。3.疑有食管穿孔、食管气管瘘、食管内瘘、吞咽动作失调、腐蚀性食管炎，应用碘油或有机碘作造影剂。【禁忌症】1.一般情况极不佳、重度衰竭。2.食管腐蚀伤急性期适应症【检查前准备】1.一般

2、无需准备。但不宜进食后立即进行食管检查，以免因有食物残渣附在粘膜上造成误诊。2.贲门痉挛、食管裂孔疝、食管下端贲门部肿瘤者需禁食空腹。3.食管内潴留多量时，造影前要尽量抽出。二、胃十二指肠气钡双重造影检查【适应症】1.持续性呕吐2.吐血3.伴有膈破裂的胃肠道移位4.通过附近器官大小和位置变化评估胃肠道移位5.小肠不明原因膨胀【禁忌症】1.胃肠穿孔。2.急性消化道大出血(呕血、黑便)期间、应在大出血停止后二周最早不少于一周，才能作此检查。3.急性肠梗阻。4.一般情况极差，宜慎重考虑。【检查前准备】1.禁食六小时以上。一般于前一天晚餐后即不再进食，直

3、至第二日上午检查完毕。2.胃内潴留液较多，幽门梗阻者应洗胃抽净胃内容物。3.检查前三日内禁服高原子量的药物，如铁剂、钙剂、钡、铋剂等。三、结肠低张双重对比造影【适应症】1.怀疑有结肠息肉或肿瘤2.慢性溃疡性结肠炎活肉芽肿性结肠炎3.鉴别肠管局限性狭窄的性质4.结肠高度过敏或肛门失禁【禁忌症】1.结肠穿孔或坏死2.急性溃疡性结肠炎3.急重病人或虚弱病人忌用胆碱药物【检查前准备】1.检查前三日内进无渣、无纤维、无脂肪食物2.检查前一日下午2、4、6、10点钟各饮温开水500ml3.检查前晚8点服50%硫酸镁80ml4.检查当天晨空腹四、肠套叠空气灌肠

4、整复【适应症】1.一般情况较好2.婴幼儿肠套叠，一般发病24小时为绝对适应症，24-48为一般适应症，48-72为谨慎适应症。【禁忌症】1.超出适应症的范围者及成人肠道叠继发于肿瘤者。【检查前准备】1.清洁灌肠1.皮下注射654-2计5-10mg五、胆道T管造影五、静脉肾盂造影【适应症】1.不明原因的血尿及脓尿2.明确尿路结石的部位及有无阴性结石3.输尿管、膀胱、尿道本身的疾病如结核、肺癌、先天畸形、肾积水4.尿道狭窄不能插入导管或做膀胱镜检查者5.了解腹膜后包块与泌尿系的关系6.肾血管性高血压的筛选检查【禁忌症】1.碘过敏者2.严重肾功能减退，

5、血泵、肾发作者3.严重心血管疾病和心功能极差者4.急性泌尿系感染及严重血尿、肾绞痛5.妊娠期及产褥期6.骨髓性白血病有严重蛋白尿7.严重的甲状腺功能亢进【检查前准备】1.检查前一天口服泻药，排清肠道内粪便等2.碘过敏试验，阴性者才能检查3.检查前12h内禁食、禁水六、逆行性肾盂造影【适应症】1.不适于做肾盂造影者2.静脉法不显影或者显影不满意者3.了解肾、输尿管与邻近器官的关系【禁忌症】1.尿道狭窄不能做膀胱镜检查者2.急性下尿路感染及出血3.严重的心血管疾病【检查前准备】同静脉肾盂造影，但不禁水七、子宫输卵管造影【适应症】1．不孕症　2．子宫异

6、常出血3．输卵管再通4．肿瘤5．畸形诊断6．粘连诊断【禁忌症】1.急性和亚急性内生殖器炎症2.全身性炎症3.月经中或经后3天以内或7天以后及内生殖器出血期间4.刮宫术后月经尚未返潮者5.碘过敏者【检查前准备】1．病人月经干净3～7天，禁性生活。2．可于术前半小时肌内注射阿托品0．5mg3．病人排空膀胱。　　4.询问是否有碘过敏史。5．便秘者可于术前口服缓泻剂，使子宫保持正常位置，避免出现外压假像。