关节康复治疗方法

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1、使用JAS产品恢复治疗关节僵硬/ROM功能受损创伤骨折术后(RCR,TKA,ACL)烧伤神经系统疾病继发性关节损伤/外伤/手术制动CONFIDENTIAL僵硬关节：受牵连组织失去弹性胶原沉积肌肉纤维化骨骼(固定)–手术胶囊/韧带/肌肉/肌腱/皮肤STRETCH对所有患者而言，关节活动度的恢复是康复中起决定意义的第一步日常生活活动推迟恢复工作，运动长期康复，需要额外的手术，永久性残疾主要障碍CONFIDENTIAL形变–牵引当被控制的，长时间的拉伸应力施加到结缔组织时，结缔组织会被重塑到个新的，较长的长度任何治疗的拉伸技术的目标是实现塑性变形CONFIDENTIALROM功能受

2、损应力松弛(SR)-恒位移-变力负载情况ForceDisplacementTime组织被拉伸并保持在一个恒定的长度，力量随时间降低ROM功能受损–生物力学蠕变-低负载长拉伸-恒力-变位移负载情况Force力Displacement位移Time时间通过施加恒力达到拉长ROM功能受损–生物力学应力松弛和蠕变方程数学理论比较负载情况：蠕变vs.应力松弛材料&方法：蠕变和应力松弛实验观察松弛和蠕变随时间变化的模量变化。ROM功能受损–生物力学实验结果应力松弛VS.蠕变应力松弛比蠕变快了150倍治疗的选择手法的治疗(PT/OT)手术治疗-手法松解-切开松解-固定-牵引II.辅助治疗-

3、系列石膏-静态夹板III.矫形器-动态夹板-松紧螺旋扣支具-JAS系统ROM功能受损外科手术治疗麻醉手术疼痛并发症费用ROM功能受损手法治疗–黄金准则最有效应力松弛/静态持续牵引牵引的分钟数可行性挑战-TERTCONFIDENTIALADJUNCTIVEROMTHERAPYROM辅助治疗CONFIDENTIAL蠕变-动态夹板基于Bucks氏牵引的低负载>5磅的风险会导致皮肤破损单项每个关节需要两个设备关节上的支点磨损软骨现成的套具匹配差，疗效差总治疗时间长每次6-8小时–满意度/遵医度CONFIDENTIAL动态夹板案例报告13名患者–9个肘关节,4个膝关节-每天，每个

4、方向8-12小时-平均使用时间14周-61%增加了ROM-总治疗时间为980小时Hepburn,G.R.,J.O.S.P.T.8:10,498-503,1987CONFIDENTIAL系列石膏应力松弛改变功能弧度-失去反方向活动总治疗时间长(TTT)疼痛的/皮肤磨损关节固定/软骨损伤材料/劳动密集型CONFIDENTIALGENERIC松紧螺旋扣支具矫形器应力松弛支点在关节处–压紧单一方向设备现成的每天超过12小时CONFIDENTIAL松紧螺旋扣支具–肘关节22名患者.-18名增加活动度每天20小时-超过4.5个月平均增加32ºROMGelinas,JBJSBr.2001

5、CONFIDENTIAL高级松紧螺旋扣支具-JASROM生物力学静态持续拉伸患者主导施力支点不在关节处-分离牵引自我矫正（三角）-跟随复杂的关节运动变动支点双向性定制套具–合身&表现静态持续拉伸(SPS)增加的，逐步的应用SR时间拉伸拉伸拉伸拉伸保持保持保持JAS肘关节应力松弛+静态持续牵引30分钟疗程ROMDeficitBonutti1994共计20位患者ROM总共增进超过31º平均持续时间：2.5个月平均治疗时间：112小时一年后随访活动力没反弹ROM功能受损-JAS30分钟治疗有效关节活动系统（JAS）患者主导施力应用-无限可调节，调节范围覆盖整个关节活动度非预置角度-

6、根据患者亲自使用后反馈来决定力度非任意预置弹簧-每位患者，每个关节，每种僵硬状况都不同。须仔细调节力度和末端位置以最大限度优化末端治疗关节活动系统（JAS）按照解剖学的轮廓设计为每位患者定制套件-手工打造确保患者定制的产品合身最大程度的固定软组织精准优化末端拉伸防止肌肤割伤及某点荷载过大舒适-患者的反馈比动态夹板有更优越的疗效全国平均租用JAS时长=2.8个月-双向性-30分钟疗程-1至1.5小时/日平均租用动态夹板时长=3.5个月-屈曲/伸展分别使用两套仪器-每种方向治疗需要3.5个月！-每日需要8至12小时治疗关节活动系统（JAS）JAS文献回顾25篇经同行审批的学术论文

7、连续29例创伤后肘关节挛缩JAS矫形器30分钟疗程11周关节活动度平均增进44°71%患者恢复关节活动功能超75%患者免除手术治疗DornbergJOTA2006JAS肘关节JASVs.动态夹板前瞻性随机对照试验比较JAS与动态夹板Ring,EtAl,JBJSApril,201260位肘关节患者JAS1½小时/日Vs.动态夹板8-12小时/日活动度增加和运动提高相似结果3个(10%)动态夹板病人由于疼痛要求转用JAS新式松紧螺旋扣/JAS-比动态夹板疗效高6.2倍JAS术后使用Phillips,Arth