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时间:2018-07-22
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1、超声雾化吸入操作步骤主讲人:黎学莲[适应证] 1.上呼吸道、气管、支气管感染。 2.肺部感染,如支气管肺炎、肺化脓症等。 3.支气管哮喘。 4.湿化气道,祛痰。 5.支气管麻醉;如支气管镜检术前麻醉。6.作为抗过敏或脱敏疗法的一种途径,吸人抗过敏药物或疫苗接种。[禁忌证] 自发性气胸及肺大泡患者慎用。准备工作1.一般器械准备:药物、蒸馏水(或生盐水)、注射器、针头、棉签、络合碘、弯盆、氧气瓶或空气压缩机;2.雾化器准备:常用雾化器有压力型雾化器及超声雾化器两种类型,根据需要和条件选用之。步骤1.护士洗手,戴口罩,核对医嘱。
2、 2.水槽内加冷蒸馏水使浸没雾化罐底部的透声膜;将稀释至30~50ml的药液放入雾化罐内,将雾化罐放入水槽,将盖盖紧。 3.检查并连接雾化器各部件。 4.备齐用物,携至床旁,核对病人,作好解释,以取得合作。 5.协助病人取舒适体位,颌下铺治疗巾。 6.接通电源,先开电源开关,调整定时器,再开雾量调节开关,根据需要调节雾量。 7.将口含嘴放入病人口中,或将面罩置医学教育
3、网搜集整理于口鼻部,指导病人闭口深呼吸,以使药液达呼吸道深部,更好发挥药效。 8.每次使用时间为15~20分钟。 9.治疗毕,将口含嘴或面罩取下;先关雾化开关,
4、再关电源开关,以免损坏雾化器。 410.安置病人,整理床单位,清理用物,倒掉水槽内的水并擦干,雾化罐、口含嘴和螺纹管浸泡消毒1小时,再清洗擦干备用。11.观察治疗效果,洗手并记录。雾化吸入法一、氧气雾化吸入(省略)二、超声波雾化吸入法超声波雾化器是应用超声波声能,药液变成细微的气雾,现由呼吸道吸入,达到治疗目的,其特点是雾量大小可能调节,雾滴小而均匀(直径在5μm以下),药液随着深而慢的吸气被吸入终末支气管及肺泡。又因雾化器电子部分能产热,对雾化液有加温作用,使病人吸入温暖、舒适的气雾。(一)超声波雾化器的结构1.超声波发生器通电后输
5、出高频电能。雾化器面板上操纵调节器有电源开关、雾化开关、雾量调节旋钮。2.水槽盛蒸馏水。水槽下方有一晶体换能器,接发生器发出的频电能,将其转化为超声波声能。3.雾化罐(杯)盛药液。雾化罐底部的半透明膜为透声膜。当声能透过此膜与罐内药液作用,产生雾滴喷出。4.螺纹管和口含嘴(或面罩)。(二)原理当超声波发生器输出高频电能,使水槽底部晶体换能器发生超声波声能,声能震动了雾化罐底部的透声膜,作用于雾化罐内的液体,破坏了药液的表面张力和惯性,使药液成为微细的雾滴,通过导管随病人吸气而进入呼吸道。(三)目的1.消炎、镇咳、祛痰。2.解除支气管痉
6、挛,使气道通畅,改善通气功能。3.在胸部手术前后,预防呼吸道感染。4.配合人工呼吸作呼吸道湿化或间歇雾化吸入药物。5.应用抗癌药物治疗肺癌。(四)用物治疗车上置超声波雾化器1套,药液,冷蒸馏水,水温计。常用药物同氧气雾化吸入法。4(五)操作方法1.水槽内加冷蒸馏水250ml,液面高度约3cm要浸没雾化罐底的透声膜。2.雾化罐内放入药液,稀释至30-50ml,将罐盖旋紧,把雾化罐放入水槽内,将水槽盖盖紧。3.备齐用物携至床边,核对,向病人解释以取得合作。4.接通电源,先开电源开关,红色指示灯亮,预热3分钟,再开雾化开关,白色批示灯亮,此
7、时药液成雾状喷出。5.根据需要调节雾量(开关自左向右旋,分3档,大档雾量每分钟为3ml,中档每分钟为2ml,小档每分钟为1ml),一般用中档。6.病人吸气时,将面罩覆于口鼻部,呼气时启开;或将“口含嘴”放入病人口中,嘱其紧闭口唇深吸气。7.在使用过程中,如发现水槽内水温超过60℃,可调换冷蒸馏水,换水时要关闭机器。8.如发现雾化罐内液体过少,影响正常雾化时,应继续增加药量,但不必关机,只要从盖上小孔向内注入即可。一般每次使用时间为15-20分钟,治疗毕,先关雾化开关,再关电源开关,否则电子管易损坏。整理用物,倒掉水槽内的水,擦干水槽。
8、(六)注意事项1.使用前,先检查机器各部有无松动,脱落等异常情况。机器和雾化罐编号要一致。2.水槽底部的晶体换能器和雾化罐底部的透声膜薄而质脆,易破碎,应轻按,不能用力过猛。3.水槽和雾化罐切忌加温水或热水。4.特殊情况需连续使用,中间须间歇30分钟。5.每次使用完毕,将雾化罐和“口含嘴”浸泡于消毒溶液内60分钟。雾化吸入并非非常非常安全,操作中还需谨慎,并严格遵守:1、超声波雾化和喷射式雾化每次雾化吸入时间不应超过20min。2、预防呼吸道再感染。由于雾滴可带细菌入肺泡,故有可能继发革兰阴性杆菌感染。细菌来源:口腔、上呼吸道、雾化液
9、的感染。所以不但要加强口、鼻、咽的护理,还要注意雾化器、室内空气和各种医疗器械的消毒。43、有增加呼吸道阻力的可能。当雾化吸入完后,呼吸困难反而加重,除警惕肺水肿外,还可能由于气道分泌物液化膨胀阻塞加重之故,即治疗矛盾现
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