意外伤害处理方法

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时间:2018-07-21

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1、意外伤害的现场处理在人们日常生活中,无论是自然因素,或是人为的因素,都会发生一些意想不到的伤害,受伤害的人需要别人的帮助,甚至需要基本生命支持的帮助。,即不使用特殊器材和药物的徒手操作,使现场和院前抢救水平明显提高,急诊的死亡和残疾率明显下降。普及急救常识,使人群之间相互服务,是提高民族素质的一个重要内容,其意义深远。第一节急救现场的处理原则现场抢救即第一线抢救,这是整个急救工作成败的关键,是伤病员能否获救的基本保证。一、目的:抢救生命,减少伤病员痛苦,减轻和预防并发症,正确迅速地转运伤病员。二、步骤:

2、1、现场评估①现场的安全、伤病原因、受伤人数等,②自身及伤病人、旁观者是否身处险境,伤病人生命状况,③现场可以运用的资源,需要何种支持、可以采取的救护行动。④分清轻重缓急,先救命,后治伤、镇静有序的组织现场人员打120急救电话。2、进行现场救护时,造成意外的原因可能会对施救者产生危险,所以,应首先确保自身安全。需排除致命致伤因素,如触电者先要切断电源。3、基本生命支持实地感受,判断病情危重程度,通过眼观手摸耳听鼻闻(有无异味)检查伤者的神志、生命体征,26休克,昏迷的伤病员应平卧或头低位躺在硬的地板上,

3、心跳,呼吸停止的尽快施行心肺复苏术。大出血的伤病员,要迅速采取止血措施。4、止血、包扎、固定局部处理――伤病员出血、骨折、内脏器官脱出等,分别给予初步的止血、包扎、固定、保护、清洁等措施。注意保持伤病员的呼吸道通畅。5、正确转运伤员不同的伤病员根据轻重缓急选择适当的转运工具,派人密切留意转运途中伤病员的病情变化,心肺停止的伤病员在运送途中,心肺复苏术不要停止。伤病员交给医院后,必须简单说明或填写处理经过。三、方法:1、出血:成人血液占自身体重的8%,是维持生命的重要物质,因此,现场及时有效地止血,是挽救

4、生命、为病人羸得进一步治疗时间的重要技术。按出血的血管分——有动脉、静脉、毛细血管出血,各有不同的特点。按出血的部位分——内出血:表面看不见出血部位,但伤者出现面色苍白,冷汗淋漓,呼吸急迫等症状时,应考虑腹腔内出血的可能,如伤者受伤部位为头部,要初步判断是否颅内出血,可检察瞳孔变化及是否有头痛、喷射性呕吐等表现,此类伤者要火速送医院。这里主要讲述外出血的止血方法:(1)直接压迫止血法:——以干净软布或直接将手指压迫伤口出血点以临时止血;26(2)间接指压止血法——当动脉血管出血及一般加压包扎不能止血时,

5、可用间接指压止血法,此法要熟悉主要动脉走向的压迫点,感兴趣的同学可自己对照书上的图看一看。(3)包扎止血法——局部清洁处理后用干净软布加压包扎以止血;(4)止血带止血法:对四肢较大的血管破裂,采用上述方法不能止血,可用此法。1)止血带的选择:理想的止血带应该是弹性好,压力均匀,对组织损伤小,常用橡皮带,棉布条,毛巾等。2)止血带的部位:上肢应在上臂的上三分之一处,禁忌扎在中段,以免损伤挠神经。下肢应扎在大腿的中上部。3)止血带的结扎方法:① 先将伤肢抬高,尽量使静脉血回流。② 局部用软的织物敷料垫好,应

6、平整不要有皱褶,不能直接绑在皮肤上。③ 结扎时以摸不到远端肢体动脉搏动和刚好止血为度。过松——动脉远端仍有血流,而静脉回流可能阻断,反而造成伤口出血更多;过紧——易损伤皮肤、神经及组织,甚至引起肢体坏死,本来是救人,却变成害人,因为伤者最后可能会因严重肢体坏死而截肢。④ 止血带上好后,一定要做好明显标志,写一小牌:牌上写明上止血带的时间,位置,及放松止血带的时间,因为尽管你明白,但转运不一定是你参加,所以此牌一定要写清楚。挂的部位也要显而易见。26⑤ 转运途中要每隔半小时到1小时放松一次,每次放松1~3

7、分钟再扎紧,放松间隔期可用指压法或其它方法临时止血。每次放松时间要记在牌上。2、包扎——包扎材料因部位不同而选择不同的材料,如绷带、三角巾、四头带,用得最多的还是绷带。包扎方法:手法多样,较为复杂这里就不介绍了。感兴趣的同学可选修此门课程。3、骨折固定骨折的体征:局部淤血肿胀、疼痛较剧、功能障碍、畸形甚至出现假关节。(1)骨折分类开放性骨折:骨折断端暴露于皮肤外闭合性骨折:骨折断端未暴露于皮肤外复合性骨折——骨折断端损伤血管、神经或其他组织、脏器,或者伴有关节脱位都属复合性骨折。(2)骨折后固定的材料:

8、小木板条、木棒、竹片、扁担、硬纸板等。骨折的固定方法:1)注意病人全身状况。先止血,无心跳、无呼吸的伤者要先进行人工心肺复苏。2)开放性骨折的病人,①在伤口周围放置环行衬垫,绷带包扎固定。②夹扳固定骨折。③如出血多需要上止血带。④26将敷料覆盖外露骨断端,严禁把暴露在伤口外的骨折断端送回伤口内、以免造成伤口污染和刺伤血管、神经等。1)脊椎和下肢的骨折,要就地固定,不要盲目复位和随便搬动,举:某医生外伤颈椎骨折、桑兰、潘同学为例。2)选择固定

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