我国中西部县医院基本情况调查表

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中、西部地区县医院基本情况调查表医院名称：省（区）市（州）县医院医院登记号：□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□医院印章：8 为了进一步了解我国中、西部地区县医院现状，有利于国家相关部委进行决策研究，争取加大对中、西部地区县医院医疗服务能力建设的支持，特进行本次对中、西部县医院基本情况的调查，请被调查的医院认真如实填写此表。感谢您的支持与配合！填表说明1.本调查表可在有关网站下载，网址：www.chima.org.cn。2.请用钢笔或签字笔填写，也可以填写电子版，完成后可以传真或发电子邮件（见第7条）。调查表封面的医院全称、盖章等内容请逐项完成，填写调查表全部内容，不要空项。3.本调查表中以“次”、“例”、“篇”、“人”、“率”等为单位的各项指标，指2006年1月1日0:00－2006年12月31日24:00的年度数字，调查表中其他问题所涉及的数字也应填写上述时间范围段内累计数字，如数字为非整数，请保留两位小数。4.二级科室：临床上一般将各科室按照级别不同分为一级科室、二级科室或三级科室，每级科室的设置是对上一级相关科室的细化。例如内、外、妇、儿等科是临床一级专业分科，心血管内科、消化内科、呼吸内科、神经内科、内分泌科等即为二级分科。5.手术例数：（1）手术例数：即全年手术例数，包括病房手术、门诊手术。（2）病房手术：指有正规手术单和麻醉单施行手术的住院病人总数(包括产科手术病人数)。同一病人本次在院就诊期间患有同一疾病或不同疾病施行多次手术者，按实际施行的手术次数统计。（3）门诊手术：指采用局部麻醉，对身体各部位的皮肤或浅表组织进行切割、引流、修复、移植、穿刺、活检等手术，不住院，当天回家的手术。 6.资产情况指2006年度财务报表数字。7.在填写调查表的过程中，如有问题请与下列人员联系：姓名单位联系电话E-mail秦晓明卫生部医院管理研究所010-82801491(fax)hongmi0807@sina.com洪宓卫生部医院管理研究所010-82801491(fax)hongmi0807@sina.com周彬卫生部医院管理研究所010-82311836-16，010-82334558(fax)8 一、基本情况（A）A1：所在县是否为民族自治地区(1-是，0-否)：A2：所在县常住人口：万人，暂住人口：万人A3：所在县人均生产总值（GDP）：2006年元；2007年元A4：所在县人均个人收入：2006年元；2007年元A5：2006县人民医院编制床位张，实际开放床位张2007县人民医院编制床位张，实际开放床位张二、人员（B）B1全院正式职工人数人B11卫生技术人员数人B111医生数人B112护师（士）数人B113卫生技师（士）数人B2临时职工人数人B21合同制护师（士）数人B22合同制医生数人B3根据职称分类B31高级职称人数人B32中级职称人数人B33初级职称人数人B4根据学历分类B41研究生人B42本科人B43大专人数人B44中专及以下人数人三、科室设置（C）C1是否设置二级科室（二级科室的定义参见“填表说明”）□已设置□未设置C2现有特色/重点科室数个C3请列出本院特色/重点科室名称：四、在县域内领先的技术项目（D）12345D1内科D2外科D3妇、产科D4儿科8 D5其他五、医疗业务量（E）E1门急诊量总量　门诊人次　急诊人次　E2出院人数　E3抢救人次数急诊抢救人次　住院抢救人次　E4手术量门诊手术例数　住院手术例数　六、服务效率（F）F1病床使用率%F2病床周转次数次F3术前平均住院日日F4出院者平均住院日日七、医疗质量（G）G1诊断质量G11手术前后诊断符合率%G12临床诊断与病理诊断符合率%G13入院三日确诊率%G2治疗质量G21转院人数（指因技术能力不足，将患者转向上级医院）人G22无菌手术感染率%G23院内感染发生率%八、人才培养（H）H1科研情况H11发表论文总数篇H12承担科研项目数项H13年科研经费万元H2实施教育情况H21送往上级医院进修人次人次H22年培训经费万元H3梯队建设情况H31已形成专业梯队的科室数量个九、社会效益（I）I1平均每诊疗人次医疗费用元I2出院者平均每天住院医疗费用元I3直接减免医疗费用元8 I4接受义诊患者人次人次十、资产请况（J）J1占地面积(平方米)　J2医疗业务用房面积（平方米）J21总数　J22门诊　J23住院　J3.总资产（万元）　J31固定资产　J311建筑与办公设施J31210万元以上医疗设备额　J31310万元以上设备件数　J32流动资产J33速动资产J34净资产J4债务J41流动负债　J42借贷(贷款)　J5总收入　J51医疗业务收入　J511门诊收入　J512住院收入　J52药品收入　J53财政拨款收入　J54其他收入　J6总支出　J61医疗业务支出　　J611医疗支出　J6111门诊支出　J6112住院支出　J62药品支出　J63人力费用支出　J64科研经费支出　J65教学经费支出　J7累计欠费　J8收支结余　十一、设备情况（K）科别设备名称单位数量设备名称单位数量K1心电图机台　彩色超声诊断仪台　8 内科脑电图机台　纤维内窥镜系统套　心脏除颤器台　电子内窥镜系统套　床边监护仪台　血气分析仪台　中心监护系统套　呼吸机台　动态心电分析仪（Holter）台　肺功能分析仪台　动态无创血压监护仪台　心肺功能测定仪台　超声诊断仪台　血液透析机（含水处理一套）台　K2外科心电图机台　电动牵引床张　心脏除颤器台　纤维内窥镜系统套　呼吸机台　电子内窥镜系统套　床边监护仪台　手术腹腔镜台　中心监护系统套　　　　K3妇产科产程监护仪台　腹腔镜套　胎儿监护仪台　阴道镜台　床边监护仪台　宫腔镜套　妊娠高血压检测仪　超声诊断仪台　K4儿科心电图机台　新生儿黄疸治疗仪台　新生儿监护仪台　婴儿保温箱台　K5眼科裂隙灯显微镜台　同视机台　眼科超声诊断仪台　视野计台　验光仪台　眼压计台　屈率计台　眼科手术显微镜台　K6耳鼻喉科耳鼻喉治疗台台　鼻镜台　电子测听仪台　支气管镜台　纤维咽喉镜套　　　　K7口腔科口腔综合治疗台套　光敏固化机台　牙科X线机台　牙科技工装置套　超声洁牙机台　手机快速消毒柜台　K8急诊医学科心电图机台　输液泵台　床边监护仪台　注射泵台　心脏除颤器台　急救担架移动床辆　呼吸机台　电动吸引器台　洗胃机台　　　　K9康复医学科短波电疗机台　紫外线治疗机台　超短波电疗机台　微波电疗机台　五官超短波电疗机台　　　　K10麻醉机台　呼吸机台　8 麻醉科麻醉气体监测仪台　除颤器台　床边监护仪台　输液泵台　K11医学检验生物显微镜台　免疫化学分析仪台　全自动血液分析仪（3分类）台　基因扩增仪台　全自动血液分析仪（5分类）台　电子天平台　全自动尿液分析仪台　离心机台　电解质分析仪台　高速冷冻离心机台　凝血分析仪台　超净工作台台　血糖测定仪台　生物安全柜台　血培养分析系统台　冰箱台　血气分析仪台　低温冰箱-40℃～-80℃台　自动生化分析仪台　血库冰箱台　微生物分析仪台　恒温培养箱台　酶标测试仪台　干燥箱台　洗扳机台　紫外可见分光光度计台　电泳仪台　　　　K12病理科切片机（含冷冻切片机）台　组织脱水机台　磨刀机台　染色机台　显微镜台　病理图像分析系统套　组织包埋机台　　　　K13医学影像科X线电子计算机断层扫描装置(CT)台　数字化X线成像系统(CR或DR)套　医用磁共振成像设备（MRI）台　移动式X线机台　500mA以下X线机台　洗片机台　500mA以上X线机（含500mA）台　便携式超声诊断仪台　数字X线机台　超声诊断仪台　血管造影系统套　彩色多普勒超声诊断仪台　K14手术室手术台台　快速消毒器台　无影灯台　高压消毒柜台　高频电刀台　自体血液回输系统台　手术显微镜台　　　　K15病房设施中心供氧系统　有无病房护患对讲系统　有无中心负压系统有无K16其他超声波清洗机台　化学气体消毒柜台　高压消毒柜（锅）台　救护车辆　调查表审核人：联系电话：十二、请对县医院能力建设的方向、水平和建设重点提出宝贵的意见、建议：8 填表日期：200年月日通讯地址：邮编100083北京市海淀区学院路38号（北京大学医学部院内）单位及收信人：卫生部医院管理研究所王士锴收8