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时间:2017-11-10
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1、渭南市节能评审专家申请表姓名:_____________________职称:_____________________单位:_____________________填表时间:年月日渭南市发展和改革委员会制填表说明1、“所在地区”是指专家常住地,填至县区级。2、“从事专业年限”为当前主要从事专业年限,要求从事相关专业领域工作满5年。3、“职称”填写当前评审的最高职称,要求高级职称或同等专业水平。4、“执业资格名称”指获取的执业资格证书名称,如:注册造价工程师、注册监理工程师等,若有多个请在备注信息中注明。
2、5、“执业资格注册号”为执业资格证书编号或注册证号,与“执业资格名称”对应填写。6、“所属行业”依照国民经济行业分类标准填写。7、“单位名称”填写当前所在单位名称,若有变更,请及时提供相关证明到市发展和改革委员会更改。※另:提交该表时,请务必附上本人身份证、学历证、职称证复印件以及4张两寸彩色照片,若有相关获奖证书、执业资格证书,也应一同附上其复印件。渭南市节能评估专家申请表姓名性别照片出生日期政治面貌所在地区职称身份证号码从事专业类别从事年限最高学历最高学位执业资格1注册证书编号1执业资格2注册证书编号2
3、执业资格3注册证书编号3近一年内是否接受过节能评审相关业务培训所属行业手机号码单位电话住宅电话电子邮箱毕业院校及专业单位名称单位地址邮编家庭地址邮编工作经历起止年月单位及职务证明人评标实践经验(列举)有何业务技术专长、科研成果、著作译著其他需要说明的情况所在工作单位意见(公章)年月日市发展和改革委员会意见(公章)年月日
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