生态原产地产品保护申请书

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1、生态原产地产品保护申请书 申请单位:_                  _法定地址:___                电话:_____________         __________传真:________         ____________网址或电邮:_           ____________申请日期:____________           ________ 中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局产品名称 HS编码(6位数)产品规格生产单位 经营单位 主要原料来源 包装状况 施加生态原产地产品保护标记的方式和规格提供的资料 

2、 法人签名  (单位盖章) 年  月  日 (以下由检验检疫机构填写)审核依据:审核过程: 审核结果:   审核人:负责人:(印章)年月日 国家质检总局保护办公室意见:  审核人:负责人:(印章)年月日备注:   (以下由评审机构及保护办填写)审核依据:审核过程: 审核结果:   审核人:组长:年月日 评审机构评定结果: 负责人:(印章)年月日国家质检总局保护办公室结论: 年月日

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