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1、各种抗生素皮试方法各种抗生素皮试方法(1)青霉素G钠(钾)①皮试溶液的配制a.用4ml生理盐水将80万单位的青霉素稀释成为20万单位!b.用lml注射器取每毫升含20万u的青霉素溶液0.lml,加注射用水或生理盐水至lml,摇匀即成(含青霉素2万U)。c.取上液0.lml&上法稀释至lml(含青霉素2000u)。d.取每毫升含青霉素2000u的溶液0.sml按上法稀释至2ml,摇匀即成(含青霉素500u)。其实在b的基础上取0.25&上法稀释至1ml,摇匀每0.1ml即含50U!!这样每次只取0.1ml做皮试.用一毫升针管配可简记为:4-------
2、0.1~1-------0.1~1------0.25~1;用五毫升针管配,则为4-----0.4~4-----0.4~4-----1~4!!!②皮试方法及结果观察(皮内试验)a.用75%酒精消毒前臂屈侧关节上6.6cm处皮肤。b.抽取皮试液0.lml(合青霉素50u),作皮内注射成一皮丘(小儿注射0.02—0.03ml)。c.等20min后,如局部出现红肿,直径大于1cm或局部红晕或伴有小水泡者为阳性。对可疑阳性者,应在另一前臂用生理盐水做对照试验。下面介绍以剂量为50ug为例.配制方法:以一瓶含0.5g为例头孢唑林钠即先锋V为例)a.取头----
3、钠0.5g加生理盐水2ml溶解,则每ml含0.25g,即250mg.b,取0.2ml上液加生理盐水至1ml,则每ml含50mg.c.取0.1ml上液加生理盐水至1ml,则每ml含5mg.d-------------,---0.5mg.即500ug.即每0.1ml含50ug,故每次取0.1ml做皮试!头孢他啶(舒秦)规格为1.5g一瓶,则在a的步骤上加6ml生理盐水,其他同理!小结:用一毫升针管配,以唑林类或西林类药为例,如先锋V(0.5g)为例,则为2----0.2~1------0.1~1-----0.1~1.用五毫升针管配,则为2------0.
4、4~2-----0.4~4-----0.4~4!!!!!头孢哌酮舒巴坦钠(懊必健0.75g)皮试配制方法:1)1毫升:3------0.2~1-----0.1~1-----0.1~1!!!2)5毫升:3------0.4~2-----0.4-~4----0.4~4!!!头孢曲松钠:(1.0g为单位)1)1毫升:4---0.2~1----0.1~1---0.1~12)5毫升:4---0.4~2-----0.4-~4----0.4~4!!!小节:头孢类药皮试均以0.5g为标准,0.5克加2毫升0.9%NS或灭菌注射用水!然后依次为0.2~1----0.1
5、~1---0.1~1!!!1克加4毫升以此类推!!头孢曲松钠怎么皮试精华知识头孢曲松钠 皮肤试验的最常用部位是前臂曲侧,因此处皮肤较为光滑细腻,而且便于试验操作和结果观察。按正规作法,左右两臂一侧作试验,另一侧作对照。需要时也可选用上臂或背部皮肤。具体试验方法可分为皮内试验(intracutaneoustest)、挑刺试验(pricktest)和斑贴试验(patchtest)。 1.皮内试验将试验抗原与对照液各0.0~20.03ml用皮试针头分别注入皮内(不是皮下),使局部产生一个圆形小丘。当同时试验多种抗原时,相互间至少间隔4cm,以免强烈反应时
6、互相混淆结果。 皮内试验的敏感性比其他皮肤试验高,所用抗原应适当稀释,以免出现严重反应;当高可疑性抗原出现阴性结果时,应逐渐加大抗原浓度进行重复试验。 皮内试验是最常用的皮肤试验,应用范围也很广,几乎各类抗原及各型反应都可用皮内试验进行测定,只是不同类型的反应观察结果的时间和判定结果的标准不所不同。 2.挑刺试验也称点刺试验或刺痕试验。将试验抗原与对照液分别滴于试验部位皮肤上,用针尖透过液滴或在皮肤上轻轻地挑刺一下,以刺破皮肤但以不出血为度;1min后拭(吸)去抗原溶液。同时试验多肿抗原时,千万注意不要将不同的抗原液交叉混合,以免出现假阳性。
7、 挑刺试验主要用于型变态反应,该法虽比皮内试验法敏感性稍低,但假阳性较少,与临床及其他试验的相关性较强。 划痕试验(scratchtest)是挑刺试验的一个变型,用三棱针或注射器针头在皮肤划一条或多条约1cm长的创痕。因为划痕的轻重与长短难于掌握一致,故不常用。 3.斑贴试验将试验抗原直接贴敷于皮肤表面的方法。试验抗原为软膏时可直接涂沫在皮肤上;如为固体物时可用蒸馏水混合或浸湿后涂敷于皮肤上;如为水溶液则浸湿纱布后敷贴于皮肤上。所用抗原浓度以不刺激皮肤为原则,涂敷范围以0.5~1cm为宜。涂敷后盖以油纸或玻璃纸,用纱布或绷带固定;如有明显不适感可
8、随时打开查看,并进行适当处理。目前皮试液浓度尚无统一规定,《新编药物学》规定为300μg/L[11],李家泰