医院护理管理制度

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1、医院护理管理制度2007年8月第一节分级护理管理制度（一）目的：分级护理指根据病人的病情，确定特级护理或一、二、三级护理，进行病情观察和治疗护理，并根据日常生活能力（ADL）评定给予基础护理。（二）适用范围1、特级护理（1）脏器功能衰竭（心、脑、肾、肝、呼衰）。（2）各种复杂的或新开展的大手术。（3）各种严重的创伤、烧伤，多脏器功能损伤。2、一级护理：病情严重或病情不稳定需严密监测和观察者。3、二级护理：病情基本稳定者。4、三级护理：病情稳定者。第一节分级护理管理制度（三）主要护理要求1、特别护理要求：（1）专人护理或转入ICU。（2）根据病情监测生命体征、出入量。（3）严密观察病情变化，

2、随时记录病人的重要生理、心理反应。（4）准确执行医嘱，及时完成治疗。（5）做好基础和专科护理，防止护理并发症。第一节分级护理管理制度2、一级护理要求（1）严密观察病情变化，根据医嘱和病情监测记录生命体征、出入量。（2）观察病人的生理、心理反应，了解心理需求，做好身心整体护理。（3）准确执行医嘱，及时完成治疗。（4）做好与疾病有关的专科护理，防止护理并发症。（5）做好健康教育，协助或指导功能锻炼。第一节分级护理管理制度3、二级护理要求(1)观察病人的病情变化及生理、心理反应，做好身心护理。(2)准确执行医嘱，及时完成治疗。(3)做好健康教育，协助或指导功能锻炼，防止护理并发症。4、三级护理要

3、求（1）准确执行医嘱，及时完成治疗。（2）了解病人病情，做好健康教育。第一节分级护理管理制度（四）日常生活能力（ADL）的评定和护理要求。护士应对病人进行ADL评定，并提供相应的护理。1、级别（1）一级：完全独立，各项活动能在正常时间内安全完成。生活可以自理，不需要借助帮助。（2）二级：部分独立，在完成各项日常生活活动中，需要使用辅助器具并超过正常完成活动时间，动作不够安全。若提供必要的物品，生活可以自理。（3）三级：部分依赖，已尽最大努力仍不能独立完成日常活动。需要指导、监督或说服，协助生活护理和功能锻炼。（4）四级：完全依赖，完全需要帮助。需要协助被动活动，指导部分主动活动。第一节分级

4、护理管理制度2、护理质量标准（1）床铺平整、清洁、舒适，无碎屑、无尿渍、无血渍。（2）卧位舒适，符合病情和治疗要求。（3）口腔清洁，妥善处理口腔黏膜溃疡、出血等。（4）皮肤清洁、完整无破损，会阴、肛门清洁无异味，指、趾甲、须发等洁净。（5）满足进食的需求。（6）满足饮水、排泄的需求。（7）根据肢体功能，协助和指导适当的功能锻炼。第二节交接班制度（一）目的：保证临床医疗护理工作的连续性，预防事故的发生。（二）适用范围：临床科室需要交接班的各护理单元。（三）要求第二节交接班制度1、交接班要求（1）交班者在交班前应完成本班的各项工作，按护理文书书写规范要求做好护理记录。（2）交班者整理及补充常规

5、使用的物品，为下一班做好必需用品的准备。（3）交接班必须按时。接班者提前到科室，完成各种物品清点、交接并签名，阅读重点病人（如危重、手术、新病人）的病情记录。（4）交接班必须做到书面写清、口头讲清、床前交清。接班者如发现病情、治疗、器械、物品交待不清，应立即询问。接班时如发现问题应由交班者负责，接班后发生问题应由接班者负责。第二节交接班制度（5）交接双方共同巡视病房，注意查看病人的病情是否与交班相符，重病人的基础护理、专科护理是否符合要求以及病室是否达到管理要求等。（6）对特殊情况者，如情绪、行为异常和未请假外出的病人，应及时与主管医生或值班医生联系，并采取相应的措施，必要时向院部汇报。除

6、向接班护士口头交班外，还应做好记录。2、交班方式：（1）书面交班。（2）口头交班。（3）床边交班第二节交接班制度3、交班内容（1）病人动态：包括病人总人数，出入院、转科、转院、分娩、手术等人数，重危病人、抢救病人、一级护理病人、大手术前后或者有特殊变化的病人及死亡等情况。（2）病人病情：包括病人的意识、生命体征、症状和体征、与疾病密切相关的检查结果，治疗、护理措施及效果（如各种引流管是否通畅，引流液的色、性状、量；输液的内容及滴速；注射部位有无红肿、渗漏）；病人的心理变化，病人对疾病的态度，家庭、单位的态度和支持情况等。（3）物品：包括常备毒、麻药品、抢救物品、器械、仪器等数量及完好状态。

7、第三节抢救工作制度（一）目的：及时、迅速、有效地抢救病人的生命，提高抢救成功率。（二）适用范围：急、重病人的抢救。（三）要求（1）抢救工作在科主任、护士长领导下进行。护士长负责组织和指挥护理人员对重危病人进行抢救护理。参加人员必须全力以赴，明确分工，紧密配合，听从指挥，坚守岗位。（2）如遇重大抢救，护士长应及时向护理部汇报，并接受护理部的组织、调配和指导。第三节抢救工作制度（3）当抢救病人的医生尚未到达时，护理人员应立即