社区心理咨询手册

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1、老年人健康生活小贴士目录身体保健２－９常见病症2－７　保健常识７－９心理健康９－１８心理问题９－１７　干预措施１７－１８人际关系１９－２４人际关系风格及特征１９－２２解决办法２２－２４终身学习２４－２６中老年身体保健小常识26一、中老年人常见的身心健康问题1．心血管疾病：包括高血压，动脉粥样硬化和充血性心力衰竭。2．呼吸系统疾病：包括支气管炎和肺气肿，常见者如慢性阻塞性肺气肿。3．关节疾患：风湿性关节炎。4．消化系统问题：因胃肠蠕动减弱及吸收能力减低，牙齿的脱落等造成。5．视力问题：约有7%的年轻老人（65-74）和16%的75岁以上老人有视力问题，大多为白内

2、障和青光眼。6．听力问题：约有13%的年轻老人和26%的75岁以上的老人有听力问题。7．器质性脑症候群：包括记忆、定向力和判断力的改变，依其发病的时间又分急性和慢性。如老年痴呆症。二、常见病症：（一）冠心病1.什么是冠心病　　冠心病又称冠状动脉硬化性心脏病，就是冠状动脉血管变硬，管壁出现粥样的斑块，导致血管变窄、堵塞，最终引发心肌缺血和梗死，影响心脏的正常功能。2.冠心病的主要症状　　冠心病患者胸腔中央发生一种压榨性的疼痛，并可迁延至颈、颔、手臂及胃部。它跟心绞痛不一样，即使停止运动或在紧张情绪消失后，它还会存在。冠状动脉性心脏病发作的其他可能症状有眩晕、气促

3、、出汗、寒颤、恶心及昏厥，严重患者可能因为心力衰竭而死亡。（二）高血压高血压是以体循环动脉压升高为主要表现的临床综合症，按起病缓急和病程进展，可分为缓进型和急进型，以缓进型多见。1、缓进型高血压　　早期表现：早期多无症状，偶尔体检时发现血压增高，或在精神紧张，情绪激动或劳累后感头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集中等症状，可能系高级精神功能失调所致。早期血压仅暂时升高，随病程进展血压持续升高，脏器受累。　　脑部表现：头痛、头晕常见。多由于情绪激动，过度疲劳，气候变化或停用降压药而诱发。血压急骤升高。剧烈头痛、视力障碍、恶心、呕吐、抽搐、昏迷、一过性偏

4、瘫、失语等　　心脏表现：早期，心功能代偿，症状不明显，后期，心功能失代偿，发生心力衰竭。　　肾脏表现：长期高血压致肾小动脉硬化。肾功能减退时，可引起夜尿，多尿、尿中含蛋白、管型及红细胞。尿浓缩功能低下，酚红排泄及尿素廓清障碍。出现氮质血症及尿毒症。　　动脉改变。眼底改变。2、急进型高血压：也称恶性高血压，占高血压病的1%，可由缓进型突然转变而来，也可起病。恶性高血压可发生在任何年龄，但以30－40岁为最多见。血压明显升高，舒张压多在17.3Kpa（130mmHg）以上，有乏力、口渴、多尿等症状。视力迅速减退，眼底有视网膜出血及渗出，常有双侧视神经乳头水肿。迅速

5、出现蛋白尿，血尿及肾功能不全。也可发生心力衰竭，高血压脑病和高血压危象，病程进展迅速多死于尿毒症。3、高血压病的分期　　第一期：血压达确诊高血压水平，临床无心、脑、肾损害征象；　　第二期：血压达确诊高血压水平，并有下列一项者：1．体检、X线、心电图或超声心动图示左心室扩大；2．眼底检查，眼底动脉普遍或局部狭窄；3．蛋白尿或血浆肌酐浓度轻度增高；26第三期：血压达确诊高血压水平，并有下列一项者：1．脑出血或高血压脑病；2．心力衰竭；3．肾功能衰竭；4．眼底出血或渗出，伴或不伴有视神经乳头水肿；5．心绞痛，心肌梗塞，脑血栓形成。4、影响因素：　年龄：发病率有随年龄

6、增长而增高的趋势40岁以上者发病率高；　食盐：摄入食盐多者高血压发病率高，有认为食盐<2g/日几乎不发生高血压，3-4g/日高血压发病率3%，4-15g/日发病率33.15%，>20g/日发病率30%；　　体重：肥胖者发病率高；　　遗传：大约半数高血压患者有家族史；　　环境与职业：有噪音的工作环境、过度紧张的脑力劳动均易发生高血压，城市　高血压患者血压显著或急骤升高，脑、心、肾、视网膜等重要器官出现特殊症状，称为高血压急症。5、建议：　　医学专家建议，家庭成员若突发高血压，应根据以下几种症状，相应进行急救：　　病人突然心悸气短，呈端坐呼吸状态，口唇发绀，肢体活

7、动失灵，伴咯粉红泡沫样痰时，要考虑有急性左心衰竭，应吩咐病人双腿下垂，采取坐位，如备有氧气袋，及时吸入氧气，并迅速通知急救中心。　　血压突然升高，伴有恶心、呕吐、剧烈头痛、心慌、尿频、甚至视线模糊，即已出现高血压脑病。家人要安慰病人别紧张，卧床休息并及时服用降压药，还可另服利尿剂、镇静剂等。　　病人在劳累或兴奋后发生心绞痛，甚至心肌梗塞或急性心力衰竭，心前区疼痛、胸闷，并延伸至颈部、左肩背或上肢，面色苍白、出冷汗，此时应叫病人安静休息，服一片硝酸甘油或一支亚硝酸戊酯，并吸入氧气。高血压病人发病时，会伴有脑血管意外，除头痛、呕吐外，甚至意识障碍或肢体瘫痪，此时要

8、让病人平卧，头偏向一侧，以免意识障碍或