关于转发省劳动和社会保障厅《关于城镇居民基本医疗保险诊

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1、关于转发省劳动和社会保障厅《关于城镇居民基本医疗保险诊疗和医疗服务设施项目有关问题的通知》的通知沈劳社发〔2007〕66号各区、县(市)劳动和社会保障局,市医疗保险管理中心,各定点医疗机构及有关单位:现将辽宁省劳动和社会保障厅《关于城镇居民基本医疗保险诊疗和医疗服务设施项目有关问题的通知》(辽劳社发〔2007〕109号转发给你们,并依据《辽宁省基本医疗保险诊疗项目和医疗服务设施项目目录》(2006年版)提出以下贯彻意见,请遵照执行。一、市医疗保险管理中心和各定点医疗机构要按规定将《城镇居民基本医疗保险儿童诊疗和医疗服务设施增补项目目录

2、》(以下简称为《目录》内容(编码、项目名称、项目内涵、除外内容、计价单位、价格、说明、类别、备注)完整、细致的维护到医疗保险网络系统,加强医疗保险《目录》管理,凡《目录》中所列的“甲类”、“乙类”项目,均应纳入城镇居民基本医疗保险支付范围。二、《目录》所列项目除“小儿头皮静脉输液”外,均属儿童临床诊疗类项目,医疗服务对象为参保的在校学生、学龄前儿童及未满18周岁非在校城镇居民。三、《目录》所列“乙类”临床诊疗类项目,先由参保人员按10%比例自付后,再按基本医疗保险规定支付。四、本通知自2008年1月1日起执行。鉴于我市学生的参保、享受

3、待遇起始时间是2007年9月1日,如涉及在校学生在本通知执行之前发生的医疗费用,其中与《目录》项目内容一致的,按本通知规定执行。二〇〇七年十二月十七日关于城镇居民基本医疗保险诊疗和医疗服务设施项目有关问题的通知辽劳社发〔2007〕109号各市劳动和社会保障局:因根据《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》(国发〔2007〕20号)和《辽宁省人民政府关于建立城镇居民基本医疗保险制度的意见》(辽政发〔2007〕39号)的有关规定,为了保障城镇居民基本医疗保险参保人员的就医需要,合理控制医疗费用,现将我省城镇居民基本医疗保险诊疗

4、和医疗服务设施项目的有关问题通知如下:一、城镇居民基本医疗保险诊疗和医疗服务设施项目按照《辽宁省基本医疗保险诊疗和医疗服务设施项目目录》执行,在此基础上增加儿童诊疗和医疗服务设施项目(见附件)。各市要根据当地城镇居民基本医疗保险基金的筹资水平和参保人员的承受能力,合理制定乙类项目的个人自付比例。二、城镇居民基本医疗保险诊疗和医疗服务设施项目的管理是城镇居民基本医疗保险管理的重要内容之一,各市要高度重视,建立完善计算机信息管理系统,严格执行国家和省对诊疗和医疗服务设施项目管理的政策规定,保障参保人员的基本医疗需求,控制不合理的费用支出。

5、三、各市制定的乙类诊疗和医疗服务设施项目的有关文件要抄报省厅。在城镇居民基本医疗保险诊疗和医疗服务设施项目执行过程中遇到各方面的反映和意见,要及时向省厅反馈。附件:城镇居民基本医疗保险儿童诊疗和医疗服务设施增补项目目录二〇〇七年十一月二十六日附件城镇居民基本医疗保险儿童诊疗和医疗服务设施增补项目目录原目录编码项目名称项目内涵除外内容计价单位价格(元)说明类别备注120400007小儿头皮静脉输液组6.00连续输液第2瓶起每瓶按1元收取甲310512001根尖诱导成形术指年青恒牙牙根继续形成;含拔髓(保留牙乳头)、清洁干燥根管、导入诱导

6、糊剂、充填特殊填充材料每根管50.00甲310512002窝沟封闭指预防恒前磨牙及磨牙窝沟龋;含清洁窝沟、酸蚀、涂封闭剂、固化、调磨特殊窝沟封闭剂每牙30.00甲310512011活髓切断术每牙50.00甲310607003婴儿氧舱治疗包括纯氧仓次/人75.00乙311202003新生儿复苏次30.00甲311202004新生儿气管插管术次120.00甲311202005新生儿人工呼吸(正压通气)小时8.00乙311202007新生儿监护包括:1.单独心电监护,2.心电、呼吸、血压监护,3.心电、呼吸、血压、氧饱和度监护小时20.00

7、甲311202008新生儿脐静脉穿刺和注射次5.00甲311202009新生儿兰光治疗含兰光灯、眼罩小时2.00甲311202011新生儿经皮胆红素测定次20.00甲311202012新生儿辐射抢救治疗不含监护小时12.00甲311202013新生儿囱门穿刺术包括前后囱门次20.00甲330604001乳牙拔除术每牙15.00甲原目录编码项目名称项目内涵除外内容计价单位价格(元)说明类别备注330606014Ⅰ°鄂裂兰氏修复术包括悬雍垂裂、软腭裂、隐裂修复术次1240.00乙330606015Ⅱ°鄂裂兰氏修复术包括硬、软腭裂修复术次1

8、240.00乙330606016Ⅲ°鄂裂兰氏修复术包括单侧完全性腭裂修复术、硬腭鼻腔面犁骨瓣修复术次1400.00乙330703015小儿鸡胸矫正术包括胸骨抬举固定或胸骨翻转缝合松解粘连带、小儿漏斗胸矫正术固定合金钉次2

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