呼吸系统疾病护理

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1、呼吸系统疾病护理慢性阻塞性肺部疾病慢性肺源性心脏病呼吸衰竭肺炎胸腔积液自发性气胸清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物过多、黏稠，或病人疲乏、胸痛、意识障碍导致咳嗽无效、不能或不敢咳嗽有关目标：1、病人能显示出有效咳嗽。2、能正确运用咳嗽、体位引流排出痰液。评价：1、病人能有效咳嗽，呼吸道通畅。2、咳嗽次数减少或消失，痰量减少或无咳痰。措施：环境：整洁、舒适，温湿度适宜饮食护理病情观察用药护理促进有效排痰吸烟的危害尼古丁刺激脑部神经令患者上瘾，令血压增高，心跳加速，加重心脏负担焦油刺激呼吸系统，增加分泌，咳嗽令气管失去排除异物的能力，增加肺部感染机会一氧化碳防碍氧气输送，减低氧气的

2、吸收，使人运动力减低，衰老加速吸入疗法促进排痰的措施：深呼吸和有效咳嗽、咳痰深吸气——屏气——咳嗽胸部叩击振动排痰仪定义体位引流是利用重力作用使肺、支气管内分泌物排出体外，因而又称为重力引流。体位引流适应症适用于各种支气管肺部疾病导致的痰液阻塞。用于支气管碘油造影检查前后。胸腔外科手术前。禁忌症年老体弱有严重的心血管疾患呼吸衰竭、肺水肿近两周内有大咯血的患者方法与步骤操作前向患者说明引流的目的及意义确定引流体位原则：病变部位处于高位，引流支气管开口向下。方法与步骤确定引流时间。加强引流效果。记录引流痰液的色、质、量、味。整理床单位，嘱患者休息。注意事项餐前进行引流。拍背忌用

3、力过猛。应有护士协助进行。先引流痰液较多的部位，防止窒息。定时翻身的作用。机械吸引气体交换受损与呼吸道痉挛、呼吸面积减少、换气功能障碍有关目标：病人自述呼吸困难程度减轻。评价：病人无发绀，呼吸频率、深度和节律趋于正常或呼吸平稳。措施：环境整洁、舒适，温湿度适宜体位饮食护理病情观察、用药护理平喘药抗生素呼吸兴奋剂腹式呼吸制定呼吸运动再训练计划氧疗护理呼吸衰竭按动脉血气分类Ⅰ型缺氧而无二氧化碳潴留Ⅱ型缺氧伴二氧化碳潴留Ⅰ型呼衰按需吸氧Ⅱ型呼衰持续低流量吸氧氧疗效果监测吸氧后如果呼吸困难缓解，呼吸频率减慢，节律正常，紫绀减轻，皮肤转暖等，提示氧疗有效。如果出现呼吸过缓，意识障碍加

4、深，应考虑是否吸氧浓度过高，导致二氧化碳潴留加重。注意事项保持鼻导管通畅，进行有效供氧；监测并保持恒定的吸氧浓度；密切观察氧疗效果；防止交叉感染，装置应定期消毒；保证供给湿化后的氧气，湿化瓶内应放入蒸馏水，每日定时更换；注意放火和安全，以防事故发生。机械通气谢谢