住院患者各类膳食的适应症及膳食应用原则[]概要

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1、临床营养学是研究营养与疾病关系的一门科学，包括疾病的营养代谢、营养治疗以及营养预防。在现代医学模式中，药物治疗、整体化护理和临床营养缺一不可。就外科而言，合理的营养支持可以降低病人术后并发症的发生率，改善器官功能，增强抗手术和麻醉的耐受力，对严重创伤、感染等应激状态病人，合理的营养支持能减少蛋白质丢失，降低伤后高代谢，改善机体免疫功能和稳定机体内环境平衡。同样，很多内科疾病也离不开合理的营养治疗。营养支持逐渐成为临床治疗的一部分，许多疾病如糖尿病、痛风等都可以通过膳食营养来配合药物的治疗，甚至是治疗某些疾病的有效方法。如对重症急性胰腺炎病

2、人(SPA)实施合理的肠内营养不仅有助于改善SPA机体的营养状况，还可以缩短住院时间，降低医疗费用。本手册就是指导临床医生给患者开具适当的膳食医嘱，根据营养致病的原因去指导和治疗营养性疾病，通过合理营养来配合药物治疗，达到促进患者快速康复的目的。本手册如有不明之处，请与营养科联系河池市人民医院营养科住院患者膳食常规膳食是病人摄取营养的主要途径。根据人体的基本营养需要和各种疾病的医疗需要而制订的医院病人膳食，可分为基本膳食、治疗膳食、特殊治疗膳食、儿科膳食、诊断膳食和配方膳食等。各种膳食的食谱应按膳食常规要求进行设计和配制。一、基本膳食是医

3、院膳食的基础，约50％以上的住院病人采用此膳食，大多数治疗膳食都是在基本膳食上衍化出来的。（一）普食１、特点：本膳食与健康人饮食基本相似，每日供应早、午、晚三餐，每餐间隔4－6小时。２、适应症：消化机能正常，无发热者，疾病恢复期病人，体格检查者等均可采用。３、膳食原则：（１）每日供给的营养素应达到我国成年人推荐供给量要求，蛋白质70－90克，总热能2200－2600千卡，膳食配制应以均衡营养为原则。（２）每日供给的食物品种不少于五大类，保持色、香、味、形俱全，以增进食欲。（３）免用强烈辛辣刺激性的食品，油炸食品及不消化的食品应少用。4、普

4、通膳食食谱举例早餐：牛奶200毫升花卷125克煮鸡蛋50克凉菜黄瓜100克豆腐丝45克花生油5克盐适量加餐：?苹果125克午餐：?米饭?粳米150克??红烧鱼?鲤鱼90克?炒菜?菠菜200克?猪瘦肉45克?花生油5克?盐适量?加餐：桔子75克晚餐：?米饭?粳米150克??烧油菜?香菇15克?油菜200克?花生油5克?盐适量??炒肉丝?青椒100克?猪瘦肉45克?（二）软饭１、特点：介于半流至普食之间的一种饮食，每日除主食三餐外，另加一餐点心。２、适应症：低热，消化不良，急性肠炎恢复期，口腔疾病，老年人或有咀嚼障碍者。３、膳食原则：（１）肉

5、、鸡、菜等一切食物都应切小制软。（２）食物无刺激性易消化，主食以馒头、烂饭、面条、粥等为主。每日供给的营养素应达到或接近我国成年人推荐供给量。（３）免用油炸的烹调方法，不用强烈刺激性调味品。选用含粗纤维少的蔬菜。不用或少用大块的肉、禽、韭菜、豆芽、咸鱼、咸肉和其他咀嚼不便的食物。4、软饭食食谱举例早餐：?粥?粳米50克?肉松15克?鸡蛋50克??馒头50克?酸菜50克。加餐：?果汁?苹果125克?午餐：?金银软饭?粳米100克?玉米粉50克??炖鱼?鲳鱼100克??烧油菜?油菜150克?猪瘦肉25克?花生油5克?盐适量?加餐：?果汁?番茄

6、80克?晚餐：?软米饭?粳米150克??炒猪肝?猪肝100克?炒白菜白菜150克?猪瘦肉25克?花生油5克?盐适量?加餐：?牛奶?奶粉20克?白糖15克?（三）半流１、特点：为流质至软食或普食的过渡膳食，每日5－6餐，全日蛋白质50－60克，总热能1500－2000千卡。２、适应症：发热，消化道疾病，施行手术后，咀嚼不便者。３、膳食原则：（１）采用无刺激的半固体食物，少量多餐，每餐食物的总容量为300毫升左右。（２）各种食物均应细、软碎、易咀嚼、易吞咽。（３）少量多餐，忌用粗纤维、粗粮、咀嚼吞咽不便的食物。（４）一般半流质膳食：食物稀软、

7、膳食纤维较少，根据病情和消化能力许可吃些软荤菜、软素菜及去皮软水果等；少渣半流质膳食：比较严格地限制膳食中的纤维，除过滤的菜汤、果汤、果汁外，不用其他果菜。4、半流质食谱举例早餐：?赤豆粥?粳米35克?碎赤豆15克??嫩鸡蛋50克?酱豆腐15克加餐：?豆浆?豆浆200毫升?白糖15克?午餐：?馄饨?面粉100克?猪瘦肉10克?加餐：?牛奶?牛奶200毫升?白糖15克晚餐：?汤面?挂面100克?鸡脯肉40克?青菜叶100克?麻油、盐适量?加餐：?豆奶?250毫升?白糖15克?蛋糕10克（四）流质１、特点：食物为液体状，热能、蛋白质及其它营养

8、素不足，只能短期１－２天使用，如需较长期进食流质，则应改用配方膳。２、适应症：急性感染，高热，大手术后，急性消化道炎症，吞咽困难，重危病人。３、膳食原则：（１）所用的食物皆需制成液体或进口即能