基础护理学 考试习题

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1、基础护理学考试习题医院感染：入院时不存在或不再潜伏期内，而在住院后48h发生的所有感染。分为：外源性感染--交叉感染，来自病人体外的病原体，通过直接或者间接的途径传给病人的感染；内源性感染--自身感染，遭受自身携带的感染源侵袭而发生的感染。形成条件：感染源、传播途径、易感宿主。感染源--病原微生物自然生存、繁殖和排除的场所。包括：已感染的病人、病原携带者；病人自身正常菌群；医务人员；医院环境。传播途径：接触传播；空气传播；生物媒介传播；共同媒介传播。易感宿主--指对感染性疾病缺乏免疫力而易感染的人。清洁--

2、-用物理的方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物。目的是减少清楚微生物并杀灭微生物。常见方法：水洗、机械去污、去污剂去污。消毒--用物理化学方法清除或杀灭除芽胞以外的所有病原微生物，使其减少到无害。灭菌---物理或化学的方法杀灭全部微生物，致病或非致病及细菌的过程。消毒灭菌的方法：物理、化学方法。无菌技术--指医疗护理操纵的过程中，保持无菌物品不被污染，防止一切微生物传入或传播给他人的一系列操作技术和管理方法。是预防医院感染的最重要的基本措施。无菌物品---经物理或化学的方法灭菌后，未被污染的物品。无菌区--

3、-经物理或化学的方法灭菌处理后，未被污染的区域。非无菌区--未经灭菌处理或灭菌处理后被污染的区域。无菌技术操纵原则：1环境清洁宽敞，定期消毒；2、口罩4-8h更换；物品1、无菌物品需与非无菌物品分开，有明显的标志；2、不可暴露于空气中；3、无菌包需表明物品名称；4取用无菌物品需用无菌持物钳；5、无菌物品已经取出，虽未经用不得放回无菌容器内；6、一套无菌物品只供一个人使用，以防交叉感染；7、每个容器只放一把持物钳，以防使用时碰撞污染；8、无菌持物钳只用于夹持无菌物品，不用于夹持油纱布或换药；9、无菌持物钳和容

4、器要定期消毒，浸泡时一般病房7天更换一次；溶液可持续使用4-6h。无菌包使用：无菌包指用无菌包布包裹无菌物品，使无菌物品保持无菌状态。包部常选质厚、致密、未脱脂的棉布制成。取无菌溶液时瓶口不可触及无菌容器，亦不能将无菌用料堵塞瓶口或伸入蘸取溶液。剩余溶液如再使用，有效时间24h。铺无菌盘单层底铺法，双手捏住上层外面的角将其双折，平铺于治疗盘上，将上层扇形折叠致对侧，开口向外。开口处向上反折两次，两侧边缘向下反折一次，保持盘内无菌，4h内有效。戴手套时发现手套破损或不慎污染应立即更换。接触血液或体液时应戴手套

5、。物理灭菌法--利用物理因素作用于病原微生物，将其清楚或杀灭。常用：热力、光照、辐射、过滤除菌。热力灭菌法：利用热力破坏微生物蛋白质、核酸、细胞壁、细胞膜从而导致其死亡。分：干热法、湿热法干热法包括燃烧法和干烤法。锐利刀剪禁用燃烧法。湿热法：通过水和水沸腾对物体进行加热。煮沸消毒法：5-10分钟杀灭繁殖体；15分钟杀灭多数细菌芽胞；60分钟抵抗力较强的破伤风杆菌芽胞；1%-2%NaHCO3溶液加入水中，沸点达105℃；高山海拔增高300M，延长消毒时间2min。压力蒸汽灭菌法是热力消毒灭菌中效果最可靠，临床

6、使用最广泛的一种方法。口腔护理常用溶液：氯化钠溶液--0.9%，清洁口腔、预防感染过氧化氢溶液，浓度1%-3%，放出新生氧、抗菌除臭用于口腔溃烂者；硼酸溶液，浓度2%-3%，酸性防腐剂、抑菌作用；碳酸氢钠溶液，1%-4%，碱性用于真菌感染；呋喃西林溶液0.02%，清洁口腔、广谱抗菌；醋酸溶液，0.1%，用于铜绿假单胞菌感染；洗必泰（氯已定溶液），0.01%清洁口腔、广谱抗菌；甲硝唑溶液，0.08%，用于厌氧菌感染。压疮：亦称压力性溃疡，指局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致软组织溃烂

7、和坏死。造成压疮的三个主要物理力是压力、剪切力和摩擦力。压疮的好发部位：受压且缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨骼隆突处。平卧位时好发于骶尾部。压疮的分期是1、瘀血红润期2、炎性浸润期3、溃疡期。压疮的预防发生的原因局部组织长期受压，理化因素刺激和机体营养不良，特殊的约束。在预防中做到七勤：勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤更换、勤整理、勤交待。治疗和护理一期、瘀血红润期（一度压疮）用2%的碘酊涂擦皮肤，促进血液循环，消毒和收敛的作用；二期、炎性浸润期（二度压疮）重点在于保护创面，预防感染；三期、溃

8、疡期（三度压疮）原则解除压迫、清洁创面，去除坏死组织和促进肉芽生长。伤口可以用生理盐水或3%过氧化氢溶液冲洗，抑制细菌生长。此外，氧气治疗压疮，氧流量5-6L/min，15min/次，2次/天。生命征的观察和护理生命征是体温、脉搏、呼吸和血压的总称。体温通常指身体内部胸腔、腹腔、中枢神经的温度，又称为体核温度。散热过程，以物理方式散热，主要的散热器官是皮肤，散热的方式有辐射、传导、对流和蒸发。体温的调节有自主性体