李德新中医基础理论讲稿：第31、32、33讲

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5、1、32、33讲李德新中医基础理论讲稿：第31、32、33讲李德新中医基础理论讲稿：第31、32、33讲李德新中医基础理论讲稿：第31、32、33讲第31讲脏腑之间关系（三）：脏与腑、腑与腑之间关系同学们好，我们现在开始上课。现在讲脏与脏之间（关系）第八个——肝与脾的关系。肝与脾的关系主要表现在消化功能和血液运行两个方面。第一、肝和脾在消化功能方面表现为：肝通过疏泄功能，疏泄胆汁，促进消化，通过疏泄功能调节体内的气机升降，来影响贮聚、运化水谷的功能。脾具有运化水谷的功能，为肝维持正常的功能（提供了物质基础）；保证疏泄正常，不断地疏泄胆汁为调

6、节脾的气机提供充足的营养物质。因此，在消化功能上肝和脾密切合作，体现了疏泄和运化，用五行学说叫脾土得肝木而达，肝的疏泄功能是脾完成运化功能的重要条件。因此，在消化功能方面，肝、脾功能异常，既可以出现肝的表现，也可以出现脾的表现。消化功能异常，除了想到脾运化功能失常之外，必须想到肝疏泄功能失常。在病理情况下，把两者的失调叫肝脾不调。第二、在血液方面。血液方面主要表现血液运行方面：其一、肝主藏血、贮存血液、调节血量，为血液运行提供充足的血液。其二、脾统血，脾通过脾气统摄血液，使血液循行脉内。因此，肝与脾，肝之藏，脾之统，保证了血液在脉内正常运行

7、。两者表现在血液循行方面这种关系，一旦肝与脾两者关系失调的时候，就表现为血液循行障碍。　　下面讲肝与肾的关系。肝与肾的关系在生理状态下，它们这个关系，在中医历代文献里面，曾经用“肝肾同源”来表达它们两个正常关系。由于肝和肾与五行、与天干地支相配。至于天干地支，同学们将来在学习运气的时候，在《内经》这门课程乃至于《针灸学》这门课程进一步学习。根据天干配五行再配脏腑，那个“乙”我们曾经提到过一次，肝为乙木。这个“癸”代表肾，因此“肝肾同源”又叫“乙癸同源”。肝肾之间的关系可以用肝肾同源、乙癸同源来进行表述。关于解释肝肾之间的关系，现代中医基础理

8、论对古人肝肾同源的理论进行了整理，大致由以下几种学说来说明：一、最经典的学说就是从五行学说，母子之间的关系阐述的。用五行学说水能涵木来解释肝肾之间的关系，肝属木，为子，肾属水，为