我国基本医疗保险对居民消费的影响——基于省级面板数据的实证分析

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1、我国基本医疗保险对居民消费的影响——基于省级面板数据的实证分析我国基本医疗保险对居民消费的影响保险与风险管理研究动态2011年10月我国基本医疗保险对居民消费的影响——基于省级面板数据的实证分析朱铭来,奎潮,刘晓婧1摘要近年来，我国居民消费持续走低，在GDP中所占的比重持续下降，消费需求不足已经成为制约我国经济发展的重要因素之一。而基本医疗保险体系不完善可能是导致我国居民预防性储蓄增加、消费减少的重要原因。本文以保险学和消费学的相关经济学原理为基础，使用了我国31个省、自治区、直辖市的面板数据分

2、析了我国基本医疗保险对居民消费的影响。由于我国城乡经济发展与医疗保障体系存在明显差异性，我们分别构造了计量模型，得出的结论是城镇职工基本医疗保险对城镇居民的消费具有明显的促进作用，而新型农村合作医疗对农村居民的消费没有明显影响。关键词：基本医疗保险；居民消费；社会保障；面板数据Ⅰ.引言众所周知，消费，投资和净出口是促进我国经济快速增长的三大主要因素，改革开放30年，我国的经济发展始终保持快速增长的趋势，但是消费的增长速度远远低于投资和净出口的增长速度。1980年，我国的消费率为65.5%，到20

3、09年，消费率已经下降到了7><48%，其中，居民消费比重更是大幅下降，1980年，居民消费在GDP中所占的比重保持在50%以上，2009年这一比重下降到了35%左右，而世界上绝大部分国家的居民消费在GDP中的比重都保持在60%以上。与我国偏低的消费水平相比，我国的储蓄率明显偏高。世界银行统计数据显示，从1990年开始我国的储蓄率就已经接近30%，比世界储蓄率高出约18个百分点，从2002年开始，我国储蓄率快速增加，在2005年年末创造了历史新高。储蓄额和储蓄率的持续走高，说明我国居民具有巨大的

4、潜在消费能力，同时也从储蓄的角度反映出我国经济发展过程中存在有效需求不足的问题。笔者认为，中国居民储蓄率居高不下除了与中国的社会结构、传统文化、家庭观念等因素有关系之外，还有一个重要的原因是我国社会保障体系不健全，城乡居民在住房、教育、医疗等支出费用过高，从而抑制了消费动机。社会保障是现代社会经济体系的重要组成部分的体系，具有社会稳定器、经济减震器和社1南开大学经济学院风险管理与保险学系30我国基本医疗保险对居民消费的影响保险与风险管理研究动态2011年10月会公平调节器的功能。我国社会保障体系

5、主要包括基本养老保险、基本医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险，近年来，我国各项社会保险制度不断完善，覆盖面越来越广。其中，我国基本医疗保险的建设在过去十年间，特别是“十一五”期间取得的成绩尤为突出。当前我国的基本医疗保险体系由城镇职工基本医疗保险制度、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险三部分构成。表1是对我国各类基本医疗保险的比较介绍。表1我国各类基本医疗保险对比城镇职工基本医疗保险新型农村合作医疗城镇居民基本医疗保险覆盖范围城镇所有用人单位（企业、农民非城镇职工基本医疗保险制机关、事业

6、单位、社会团度覆盖范围的中小学阶段的体、民办非企业单位）及其学生、少年儿童和其他非从职工业城镇居民参保单位用人单位及其职工家庭家庭参保方式强制参加自愿参加自愿参加试点时间1998年2003年2007年缴费标准用人单位缴费率控制在职工政府每人每年补助200元，政府部分或全额补助，个人工资总额的6%左右，职工个人缴费每年不低于30元适当缴费缴费率一般为本人工资的2%支付限额职工年平均工资的6倍农民年人均纯收入的6倍居民年人均可支配收入的6倍1998年国务院出台了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决

7、定》，城镇职工基本医疗保险开始试点并在全国范围内实施，2003年新型农村合作医疗制度开始试点并普及，随后，覆盖城镇居民的城镇居民基本医疗保险也于2007年开始试点，并于2009年在全国范围内实施。截至2009年底，我国基本医疗保险覆盖的人数已经超过12亿。其中城镇职工基本医疗保险参保人数已到达2.2亿，城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的参保人数在也已经分别达到1.8亿和8.33亿。虽然我国的基本医疗保险体系建设在近年来取得了不俗的成绩，但是仍然存在许多不完善的地方，相关法律法规不完善、管理

8、机制不健全、实际保障水平偏低等是我国基本医疗保险存在的主要问题。通过对我国居民消费现状和基本医疗保险体系现状的分析，我们发现，一方面我国居民消费水平明显偏低，为了促进我国经济的健康发展，刺激消费，拉动内需成为当务之急。而另一方面我国的社会保障体系还不够健全，基本医疗保险制度也存在亟需完善地方，社会保障制度的不完善恰恰是导致我国居民消费水平偏低的重要原因之一。本文立足从经济学角度探索居民消费和社会保障制度之间的内在联系，从而为促进我国居民消费和基本医疗保险的良性互动和健康发展提出有效建议。31我国