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时间:2018-07-17
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1、【实验目的】1、观察家兔高镁血症的症状。2、了解钙镁拮抗的原理并学习用氯化钙缓解高镁血症的方法。【立题依据】镁镁是人体必需的矿物元素,因为镁在人体的含量较多,故被成为常量元素。正常成人身体总镁含量约25克,其中60%-65%存在于骨,齿,27%分布于软组织。镁主要分布于细胞内,细胞外液的镁不超过1%。它的主要生理功能是:激活人体多种酶的活性;维护骨骼生长和神经肌肉的兴奋性;维护胃肠道和激素的功能。如果镁缺乏,对上述功能会发生影响,可导致血清钙下降;神经肌肉兴奋性亢进;对血管功能可能有潜在的影响(有人报告低镁血症患者可有房室性早搏,房颤以及室速和室颤,半数有血压升高;可能是绝经后妇女骨质疏松症
2、的一种危险因素;也有研究表明镁耗竭可导致胰岛素抵抗(与糖尿病有关)。镁在粗粮,绿叶蔬菜,坚果中含量丰富,而肉类,淀粉食物和牛奶中镁的含量属中等。-------资料来自《健康与生活》高镁血症病因高镁血症以急性或慢性肾功能衰竭多见,但一般肾功能衰竭患者血镁大多仍能维持正常或正常偏高水平,且无高镁血症导致的症状。如果一时摄入过多(如使用抗酸剂)或经其他途径进入体内过多(例如肌注硫酸镁等),则有可能出现明显高镁血症并出现症状。此外,甲状腺素可抑制肾小管镁重吸收、促进尿镁排出,故某些黏液性水肿的患者可发生高镁血症。醛固酮也有抑制肾小管镁重吸收、促进尿镁排出的作用,故Addison病患者可有高镁血症。-
3、------资料来自《百度百科》镁的生理作用:高镁血症主要由机体内镁摄入过多或排出减少所致,血清镁浓度高于1.25mmol/L(2.5mEq/L)时为高镁血症。 高镁血症的临床表现与血清镁升高的幅度及速度均有关。短时间内迅速升高者临床症状较重。一般早期表现为食欲不振、恶心、呕吐、皮肤潮红、头痛、头晕等,因缺乏特异性,容易忽视。当血清镁浓度迅速升高,可出现神经-肌肉及循环系统的明显改变。1.对神经-肌肉的影响:故表现为呼吸肌无力和中枢抑制状态。其主要机制是:高浓度血镁有箭毒样作用,能使神经-肌肉连接点释放的乙酰胆碱量减少,抑制神经-肌肉兴奋的传递2.对心血管系统的影响 (1)对心脏的影响:主
4、要表现为自律性细胞的抑制作用,表现为窦性心动过缓、各种情况的传导阻滞组织。由于高位正常细胞的自律性降低,低位自律性细胞兴奋,可发生各种心律失常。 (2)对血管的影响:高血镁可抑制交感神经节前纤维乙酰胆碱的释放,相应去甲肾上腺素释放减少;当然也抑制副交感神经释放乙酰胆碱,但由于前者的作用更强,故表现为血管平滑肌舒张,皮肤潮红,血压下降。 3.对平滑肌的影响:高镁血症对平滑肌有显著抑制作用。血管平滑肌抑制可以使血管扩张,导致外周阻力和动脉血压下降,内脏平滑肌抑制可以引起嗳气、腹胀、便秘和尿潴留等症状。 4.对呼吸系统的影响:严重高血镁可使呼吸中枢兴奋性降低和呼吸肌麻痹,导致呼吸停止。---
5、----资料来自《病理生理学》钙镁拮抗:钙镁粒子具有相同的电荷和较为接近的半径,在与配体配位时彼此可以在一定程度上取代,但是结合强度(或稳定常数)不一样,如果作用在生物分子上,就会造成这些生物活性分子的构象发生变化,进而影响其活性,通常这种取代会降低活性,这种作用称为钙镁拮抗作用。有学者认为此两种离子在化学性质上相近,可能互相竞争神经细胞上同一受体,因此增加Ca2+浓度就能排斥Mg2十与受体结合,但是缺Mg2+所致之症状用Ca2+治疗时,反而使症状加重。因此,在高镁血症时,静脉注射10%葡萄糖酸钙或5%氯化钙常能缓解症状。-------资料来自《中国医师》【实验方案】1.实验材料家兔;Med
6、lab生物信号采集系统,三通管,手术器械,兔手术台,固定盒,气管插管,动脉插管,5ml、10ml注射器,酒精棉,镊子,盘称,压力换能器,25%硫酸镁注射液,5%氯化钙注射液,1%戊巴比妥钠,0.2%肝素生理盐水,生理盐水。 2.实验分组 3.观察指标 4.实验方法与步骤1、实验参数设置。打开计算机,启动Medlab生物信号采集处理系统,按照下表进行本实验的计算机参数软件设置。或者直接选择“动脉血压记录”定制实验。Medlab系统实验设置参数采样参数显示方式连续记录采样间隔1ms采样通道1(DC)处理名称血压(kPa)放大倍数200滤波全通10kHzX轴压缩比10:1Y轴压缩比8:12、将动脉
7、导管和压力换能器通过三通管相连接,并预先充满0.2%肝素生理盐水,排净气泡,设置好压力零点备用。3、每组取家兔1只,称重后观察并记录其呼吸、肌张力及大小便等正常情况。4、用剂量2.5ml/kg静脉注射硫酸镁,观察兔子、肌张力及大小便情况的变化。5、随后迅速将兔子固定于手术台上,用1%盐酸普鲁卡因局部浸润麻醉,手术后进行气管插管。分离一侧颈总动脉,向进心端插入充满0.2%肝素生理盐水的动脉插管,导管另一端与连接
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