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时间:2018-07-17
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1、新生儿为什么会得脐炎?新生儿脐炎是由于断脐时消毒不严或出生后护理不当,细菌侵入脐部残端,在脐部繁殖引起的感染。如未经及时处理和治疗,细菌可通过脐带进入血液,引起全身严重感染如败血症。脐炎轻者脐轮与脐周皮肤轻度红肿,可伴少量脓性分泌物;重者脐部及脐周明显红肿发硬,脓性分泌物较多,常有臭味。如何护理婴儿的脐带,防止发生脐炎呢?正确的方法是要保持脐带局部清洁干燥,尿布不宜遮盖脐部,要防止大小便污染脐带;每天洗澡之后用棉签蘸上75%乙醇(酒精)消毒脐带根部和周围皮肤;如出现脐根部红肿,并伴少量浆液性分泌物,提示有脐部炎症,可用3%双氧水清洗,75%酒精消毒,保持脐部干燥;如脐轮皮肤
2、红肿或去除脐窝痂皮后有脓性分泌物,并有臭味,提示脐部严重感染,应立即带患儿到医院诊治。新生儿为什么会得肺炎?新生儿肺炎是新生儿时期最常见的呼吸道疾病。常见的有两大类:一类是吸人性肺炎,另一类是感染性肺炎。新生儿吸入性肺炎有羊水吸入、胎粪吸入和乳汁吸入。当胎儿宫内缺氧时,低氧血症刺激胎儿呼吸中枢,出现喘息样呼吸,羊水被吸入呼吸道引起的肺部炎症反应称为羊水吸入性肺炎。出生后即表现出呼吸困难、青紫,症状的轻重与羊水吸入量多少有关。预后好。当缺氧严重时,胎儿不但产生喘息样呼吸,而且肛门括约肌松弛,胎粪被排放到羊水中,污染羊水,吸入后可发生胎粪吸入性肺炎。复苏后不久即可出现呼吸困难、
3、呼吸增快、青紫,重者伴有呻吟,甚至发生气胸及呼吸衰竭。乳汁吸入性肺炎则多见于患儿有先天性畸形如严重的腭裂和唇裂或吞咽功能障碍,表现为吃奶时发生呛咳,有乳汁从鼻腔流出。吸入量少时以支气管炎为主,症状有咳嗽、呼吸增快,吸入量多时发生肺炎。新生儿感染性肺炎是新生儿时期最常见的感染性疾病。有宫内感染性肺炎、分娩过程中感染性肺炎及生后感染性肺炎。患儿一般缺乏典型的肺炎表现。新生儿肺炎的特征是口吐泡沫、吃奶呛咳、呼吸快、易出现青紫等,因新生儿咳嗽反射尚未健全,因此患肺炎时一般咳嗽不明显。由于新生儿不会吐痰,故在其咽部常常可听到“...新生儿得了肺炎怎么办?新生儿肺炎一般都应住院治疗,病
4、情稳定的轻症肺炎也可以不住院治疗,但必须在医生的指导下治疗。新生儿肺炎出院时肺部病变并没有完全消失,由于医院是一个各种病原菌集中的区域,肺炎初愈的患儿在医院停留时间过长,易导致继发感染,因此医生总是在患儿急性炎症控制住,病变部分吸收的时候通知家长出院。对于出院后回到家里的肺炎患儿应如何护理呢?①保持适宜的室内环境:每天定时开窗通风,保持室内空气新鲜;室温20~25℃比较适宜;相对湿度在50%~60%。②保持呼吸道通畅:新生儿鼻塞时可以造成呼吸困难,如果是由于鼻痂引起的,可在每个鼻孔滴一滴清水,浸湿鼻痂,用棉签沾水轻轻将鼻痂卷出。如果是由于鼻粘膜水肿造成鼻塞时,可在吃奶前用0
5、.5%麻黄素滴鼻,每天3~4次。③保证摄入量和营养需要:肺炎患儿食欲不佳,应该保证每天的摄入量,可以少量多次喂养。喂奶、喂水时要防止呛咳,最好将患儿抱起来喂,吃几口奶后可以拔出奶头让患儿休息一会再喂。④按时服药:出院时医生常给患儿带一些药物,家长应该给患儿按时服用。新生儿惊厥常见那些表现?惊厥俗称“抽风”,是新生儿常见的症状之一,而且大部分是危重疾病的一种表现。但是,由于症状往往不典型,难以辨认,容易发生误诊。一旦发现新生儿惊厥,应立即送到医院作进一步的检查和治疗。新生儿惊厥有多种表现形式,可以是面部小肌肉的抽动,表现为眼斜视、眼睑和面部小肌肉不停地抽动,连续几次,或表现吸
6、吮动作,或反复出现四肢游泳、踏车样运动。总之表现形式多种多样,往往与正常活动不易区分,最好能够同时进行脑电图监测。如何区别新生儿的正常活动和惊厥发作呢?①姿势的改变:肌张力的改变。正常的新生儿由于屈肌占优势,肢体常呈屈曲状态,双上肢呈字母“W”形,双下肢呈字母“M”形,打开包被四肢常有不规则的舞动。宝宝如果出现肩、髋关节收紧,四肢各关节角度小于90度,说明肌张力增高,但若四肢松软、伸直,全身呈大字形,说明肌张力低下。②面色改变:新生儿严重惊厥时,常伴有呼吸肌的痉挛,造成呼吸困难,引起短时间的面色发白或青紫。③眼神改变:新生儿惊厥时大部分同时伴有短时间的意识丧失,可表现为失神
7、、瞪眼或斜视等。什么情况可以引起新生儿发生惊厥呢?①缺氧缺血性脑病是早期新生儿惊厥最常见的原因。窒息儿缺氧缺血性脑病的发生率为50%~65%,宝宝生后3天以内抽风,尤其是有窒息史应想到缺氧缺血性脑病的可能,应立即送到医院检查和治疗,争取尽早合理治疗。②神经系统感染性疾病,包括细菌和病毒感染所致的神经系统疾病。新生儿特别是早期新生儿因血脑屏障不健全,易发生神经系统感染,如化脓性脑膜炎。感染引起的惊厥,往往同时伴有发热、白细胞增高、黄疸加重等感染症状,此时应立即送往条件较好的医院检查和治疗。③代谢性原因,如低血糖、低血
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